朝からバタバタしています、ラポール歯科クリニック、栗田です。

飲食業って大変そうだな、サザエさん通りでもコロコロ店が変わりますし、もっと

繁華街の渋谷などはなおさらでしょうね。

先日も美味しかったラーメン屋に向かうと、跡形もなくなくなっていました。

じゃあ何がダメだったのでしょうか？

歯科医業を扱っている僕は自分の仕事をサービス業と思っている。飲食やアパレル業

などは、サービス業の最たるものだと思っていますが、不快なサービス受けた事、多く

ないですか？

毎日、仕事中、治療は当たり前だがサービスに気を使っている自信がある。

サービスと言っても僕らは医療行為なので、患者さんに媚を売る訳ではなく、

患者さんの気持ちになり、接する事を心掛けています。

様々な問題があったのでしょうが、サービスはどうだったのかな～？

味や商品ばかり追及すれば、必ずお客さんは来てくれるなどと思っていな

かったか、聞いてみたいものです。

得てしてその方向性に走りがちですが、その考え方は経営者のエゴにすぎません。

歯科医院でも同様、最新の設備、技術、だけでは患者さんの本当の満足は得られません。

患者さんも、お客さんも、同様、より見る目を持っている事。

外見だけではなく、人間の内面（人間性）の評価の時代なんだと考えています。

毎回単価の高い店に行けば、それなりのサービスは受けられるのは世の常です

しかし、お財布の関係上そう毎回とはいかないはず。

お財布にも優しく、適度にもてなされてる感ある店に行きたくなるものです。

そのギャップを埋める地道な作業が、リターンにつながるのではないでしょうか？

いいぞ、いい天気だ。ラポール歯科クリニック、栗田です。

お恥ずかしい話ですが、僕自身、虫歯になりました。以前より親知らずが虫歯気味

なのは解っていましたが、なかなか時間もなく。　　まさに医者の不養生とはこのこと

抜歯しました。

僕は大学病院勤務の時、全ての治療は終えていましたので、追加の治療は久しぶり

お掃除は定期的にはやっていましたが、いざ治療となると、、、、、、

いやー嫌なものです、歯科治療。

ガタガタ、ベキベキ、麻酔のあの感覚、改めて好んで来る場所ではないなと。

痛みに関してはかなりの配慮をし、治療しているつもり。患者になってみて、

より一層すべての行為に配慮し、治療にあたるぞ！と思いました。

お口の中は小さく、非常に柔らかい組織が多くあります。

グイーと引っ張れば治療以外の所が痛いですよね。より配慮してお口の中を

タッチしていていること、患者さんもお感じになるはず。

難しい抜歯をしました、腫れが最小限ならいいな、ラポール歯科クリニック、栗田です。

様々なアレルギー全盛の時代です。小さなお子さんでも何らかのアレルギーあるはず。

僕自身、三十を超えて喘息発症、花粉症発症、なんなの！今更！と怒り心頭です。

最近、インプラントに使われる材料（チタン）にアレルギーを示す患者さんが増えている

ようです。

元々、チタンは生体親和性に極めて優れ、アレルギーなど心配不要と考えていました。

患者さんは、歯科金属にアレルギーの疑いを感じ、大学病院の専門外来でアレルギー

テストをし、チタンにも反応ありとの事。

検査結果を僕自身みましたが、唖然としました。

希望は、インプラントによる補綴希望。さー困ったぞ。　　　可能性を探る、探る、探る、

ジルコニアインプラントに行きつく。信頼できるメーカー一社のみ。スイス。

日本の薬事、まだ未承認。アメリカ、ヨーロッパOK.

患者さんに全てお話しした。

チタンを使ったインプラントなら、それなりの数をこなしてきた自信がある。ただし、

今回のケースは、今後も同じ状態の患者さんにお会いするかわからないぐらいの

ケース。初めてのケース、使用するのも初めてと、正直に告げた。

それでも患者さんは前向きにやりたいとの事。

その想いに報いるためにも、最大限の予習をしたいと思う。忙しくなりそうだ。

ひと雨ごとに暖かくなります、ラポール歯科クリニック、栗田です。

こんなお天気なのに、患者さんが予約通り来て頂いてます。本当に当院の

患者さんは、みな真面目で健康意識が高い方ばかりです。

地域性も多いにあるのかもしれませんが、その様な健康意識が高い方ばかりで、

僕自身もよりいっそう、治療に熱が入るものです。

何度も歯磨き指導をしても、何を食べたかわかってしまう方や、

食事の食べカスを掃除するのが仕事だろ！と言わんばかりの方もおります。

その方々には、毎回、指導の至らなさを痛感すると共に、さみしい気持ちになります。

全ての治療の中で一番難しい治療は、歯磨き指導だと僕は思っています。

歯磨きの必要性をお伝えする事、患者さんのライフスタイル、年齢、仕事、立場、などなど、

様々な要素を感じ取り、その方にすんなり取り入れてもらい、遂行してもらう事の難しさ！

こんなスキルを要求される治療はありません。

歯磨き指導には、指導する側の人間性がありありと浮き彫りになります。

指導する側は感受性豊かで、相当な洞察力も必要です。マニュアル通りではダメ。

歯磨き指導は一通りの指導ではなく、患者さんの数だけ指導法があるのです。

歯磨き指導を聞いていたら、医院レベルも分かると思っています。

病だけ診ているのではなく、病と共にその人を診るのが重要ではないかと、、、

間違いなく春だ！ラポール歯科クリニック、栗田でございます。

昨日は、スカイツリー近くの診療所で診療でした。新生活や様々なスタートの時期らしく、

患者さんが動き始めた感じがします。

再診の方、新患の方が多く訪れて頂いた、また飛び込みの方、電話も多く鳴っていた。

昨日の診療は、オペがなかったので比較的保険診療が主体であったが、他医院で、

インプラントをし、そのインプラントが折れていた為に高度に骨吸収をしてしまった患者

さんのリカバリー処置をした。

再びインプラントを希望されているが、その状態では埋入する骨がなく、どうしても

増やさなくてはならない。ステージアプローチだ。

インプラントを長年やってきてはいるが、本当に自分のイメージ通りに骨を作ること

は難しい。最近ようやくバイオス（骨補填剤）の認可がおりたので骨を増やす機会

がより多くなるかもしれない。今までは、認可が下りていない製品を使う事には、

僕は非常に抵抗がある方なので、他の人工骨を使用していた。

通法どおり処置をした。あとはメンブレンの露出や、感染がないように見守るだけだ。

世界では普通に使われているバイオスの威力炸裂してほしい。

骨ができたらまた時期をみて、インプラントのオペとなります。