2021年 3月 の投稿一覧

1つクリアーしてもまた1つの難題に挑む❗️永遠に続くこのスパイラル❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

この季節は患者さんの動きが積極的になり、歯科医院が忙しくなります。症例的にも難易度が上がりより油断できない戦いが続きます。毎年の事ですが桜の開花とともに歯科医院はより忙しくなる訳です。

僕の臨床は保険外診療の割合が高く、それだけ治療時間も長く処置も複雑となる、また滅多に見る事がないケースを担当することが歯科医人生の中でも多かった気がする。そんなこんなで今まで一つ一つ全力で向き合ってきた。

この歳のキャリアになるとそうそう処置中ドキドキする事は各段に少なくなる、極端な話、毎日が同じことの繰り返しの先生が大多数ではないかな?正直、何をしていても症例のことを思い出すなんて事は少ない、、、、、人間は楽な方へ進む怠惰な生き物だなと、、、、、

久々に来た、ドキドキ、、、、、❗️

14年前のインプラントリペアーケース。インプラントは元気、補綴がバキッ!

インプラントのブリッジだが、インプラント同士を繋ぐ部分でバキッ、ジルコニアのフレームなのになぁ?なんでや!補綴はセメントリテインとなっている。歯科界最強強度のジルコニアが破折することはそうそうあるケースではない。

この際スクリューリテインにする計画を立てるも、メーカー純正のアバットメントがインプラントから外れない!こりゃあ大変だ、、、、、、

あーこのまま印象しとけばよかったかな?と振り返るが、せっかく補綴からやり直すなら現在の主流のやり方で施してあげたい。

メーカーにしか在庫がないサービスキットなるものをメーカーの担当者に発注、大ごとになったぞ

今までに2回やったことがあるが、とんでもなく時間がかかるし、インプラント自体を損傷する可能性がある処置、昔の記憶を辿りながら処置を進めるが、なかなか外れない、一時間経過してようやく一本だけ除去できたが時間切れ。また来週となる。以前同じ事をした時は、道具をポンと貸し出しされただけだったが、今回はメーカーの体制が変化したのか?担当者の付き添いの元での処置。なんでなの?インプラントをダメにしてしまう方が出たとの事。より緊張、マックス。

2回目の処置で全て除去、大成功。よかった。より患者さんの為になったと自覚している。

これで14年前のインプラントはまだまだ使えるし、補綴の管理もより完璧にできる環境になった。

以前の処置時には存在しなかったマニュアル?除去に2〜3時間かかると患者さんに伝えてくださいと!の文が、、、、確かに大変な処置だが、みんなこんなかかるのかと再確認する。

こりゃ、ネットで調べても載っている訳ないな、実際に全国的にも頻繁に使う器具ではないし、今週一週間は、常にこの処置をよりどうするかを考えて過ごして来た。

良い結果が出て本当に安堵している。さあ次は顎変形症の患者さんの案件に取り掛かるぞ!

卒業、新しい環境の始まりの季節です‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

この季節は、毎年忙しくしております!何故か?なぜか?内容が重い‼️何故でしょうか?

絶対にかわしたりはしません、負けません、全力です。

今日はアルバイトで働いてくれていた大学生の卒業式がありました。

朝から実家の大阪から袴を来て、わざわざ会場の東京へ、、、、、

式が終わってから、医院に来てくれました。記念写真‼️

スタッフルームで袴を着替える。5ヶ月ぶりだね!元気そうだわ、、、LINEでは、お互い現状のやりとりは何回かしていましたが、実際に会うのは久々だね!

元気そうでなにより。

4月からは、東京でお勤めの様です。

娘でもおかしくないぐらいの年齢、なんだか、とても嬉しかった。

自分と重ね合わせ、自分のあの頃はどうだったか?懐かしむ、、、、

こんなセンチメンタルな気持ちはこの季節だけだろう?

毎年繰り返すこの季節、緊急事態宣言明けもあり、より考え深い。

この季節は人生の中でも大きな変化のある時期であると考える。僕もまだまだ勉強し更なる変化が必要だ!若い方に刺激をもらった。

更なる進歩の為、全力で準備をし結果を必ず出す。

 

 

 

 

 

 

 

お墓って制度、今後はどうなるのかな❓

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

プライベートな話。コロナにより世の中はガラリと変わった、働き方、考え方、行動、、、。先日、自分のお墓にご無沙汰だったので墓参りに行った。誰かが来たのか?最近供えられたお花があり、誰か来たっぽい。

うちのお墓は、砧公園の近くにあり、自宅から自転車でも行ける距離にあるが、忙しさにかまけて、、、すまん、ご先祖さま‼️

これから先にこのお墓は誰が管理していくのかな?と純粋な疑問が、、、

この制度って、どんな時代でも受け継がれて行くものなのかな?イマイチ理解していない自分がいる。専門バカ、誰にならうの?システムとか?お寺とのつきあいについて、、、、

恥ずかしい限りであるが、全く知らない。僕だけか?知らないの?

暫く、保留案件にしよう‼️

開業して20年近く経ち、感じる事‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

歳をとったか、最近昔と比較する事が増えて来た。歯科医院を開業して20年近くになる。開業した当初は患者さんも少なく様々な方々のサポートを受けて踏ん張ってきました。また、勤務医にもどるかな?と何度も考え、目の前の患者さんにその時のベストな治療を施して来た。

今は、患者さんが少ないからと心配する事は少なくなっている。本当に選んでもらっていると感じるし、既存の患者さんには感謝である。

スタッフにも大変恵まれた。僕の目指す医療に賛同してついて来てくれている。

医療関係に知り合いはおらず、右往左往していた自分を育てて頂いたのは、確実に患者さんである。

患者さんが僕を育ててくれたんです。

おべんちゃらではなく、真面目な気持ちである。

これからの人生は、恩返しの期間に入るかな?と思っています。

親孝行しかり、患者さん孝行である。

 

震災から10年が経ち、蘇るあの気持ち❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

10年前のあの大地震の時、僕はもちろん歯科医院におりました。しかしそこは開業前に勤務医として働いていた医院で自分の診療所ではありませんでした。患者さんの切れ目、机でウトウトしていた記憶あり、その後とてつもない揺れでハッと目を覚ましました。

あまりにも長い揺れと激しさですぐ被害が出るくらいな地震と察しました。

診療の合間にネットニュースを見て大変な事が起こったことを認識した。その日は帰宅できずに自分の診療所が心配で仕方が無かった記憶がある。

幸いな事に自分の診療所には大きな損傷はなく済んだが、大きなレントゲン機械は定位置からずいぶんズレ、一人歩きしていたと記憶している。

日本にいる限り地震は避けて通れない自然現象だ、色々と備えておかねばならないと再確認した。

 

インプラントの被せ物はネジ留めなんですよ❗️被せ物は消耗品です❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

これインプラントの被せ物なんです。噛む所にネジが見えますか?インプラントに直接ネジ留めしてあるんです。インプラントの種類によっては接着剤でつける場合もありますが、このネジタイプが主流であります。

ネジ留めのいい所は接着剤の残りが全くない、微小にかけたりコンタクトが緩くなったりしたら預かり修理が可能である事である。

気になる点として、審美性が劣る事、咬合接触に少し難があるぐらいでしょう、、、、

インプラントは今や歯を失った後の治療法として認知されました。

費用も大切ですが、怖がらず、経験豊富な歯科医の処置が良いでしょう。

 

歯科界の三種の神器❗️無くてもしっかりやるのがプロの仕事❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

歯科界の三種の神器と言えば、CT、マイクロスコープ、CAD/CAM、になりますが、これを全て揃えている診療所は数少ないのではないかな?もちろんあれば普段の診療にプラスになる事は否定しない。しかしこれを揃えておかないと診療できないなんて事は絶対にない。

若い先生は大学にいる時、これらがあるという前提で座学や実習が行われていると思うが、大学を離れたらその医院の装備の中でベストな治療を施す責任がある。

三種の神器のそれぞれは、そのもの自体がないと診療が滞る装備ではない、だがこの装備がないとできないよ!なんでないの?と医院の批判をする先生を何人も見てきた。

そんな方を見る度に、こいつは仕事ができないドクターだな❗️この程度か!といつも感じて来た。

過去の先人達の仕事を見たことあんの?お坊ちゃん、お嬢ちゃん?

君たちが三種の神器を揃えたとしても、何にも無かった時代の先人達の治療の方が精度も見た目も全然敵わないよ❗️

バカもんが、、、、、

そんなことより、既存の治療法での治療精度をより高めようとしないのかい?

これらの三種の神器は既存の治療法を極めた上で使用したらより効果を示す機材である。

すぐ道具に頼り自分が上手くなった錯覚に陥ってる先生が大多数。本当に治療が上手な先生は神器がなくとも同等の仕上がりを出す。

歯科治療の上手い先生は、施設の見てくれ、機材の自慢などを長々と話しません。三種の神器が無いから負け惜しみを言いたいのではなく、歯科治療の本質を知って貰いたい。