2022年 6月 の投稿一覧

仮歯をより深く知ってもらいたい❗️何故僕らは仮歯を入れるのか❓

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

暑い❗️早くも食欲が、、夏バテですよ、既に、、、歳もあるのかな?

携帯扇風機買いました。持ち手がモバイルバッテリーにもなっています。

今日は仮歯について、

削ったままお帰りいただけないですよね?見た目が、、マスク生活といえども。神経が残っている歯ならなおさら、最終の歯が入るまで、しみないように。

ただ仮歯はプラスチックでできているので、強度が不足しています。また、僕らが治療時にとったり、つけたりしないといけないので仮付けの接着剤でおつけします、そのため、はずれやすくなります。注意して下さい❗️

仮歯にはこの他にとても重要な目的があるのです。歯肉圧排と言い、被せ物との継ぎ目にある歯茎の盛り上がり(増殖)を抑え込む役割です。歯茎は力で押し付けていないとモリモリと見境なく盛り上がってくるのです。肝心な型取り時にこの増殖があると綺麗に型取りができないのです。型取りが不備ですと、もちろん出来上がった歯の精度もビックリするぐらい変わるのです。

この辺りのこだわりはきっと患者さんには分かり難い違いかと、、、、僕はこの過程をとても重要視しています。医院によっては歯を削り、即日に型を採るでしょうが、僕は絶対に採りません。仮歯で歯茎を育ててからになります。

何でも同じですが、この何気無いひと手間が、もちの長さ、耐久性につながるのです。歯科医なら絶対にわかっている事なのですが、この必要な過程を飛ばす方々が多いのが実情です。

仮歯1つでもこの様に、きちんとした目的があるのです。どれだけ自分自身の仕事にプライドを持ち、きちんとした工程で仕事をするか?は歯科医それぞれです。患者さんにはまずわからない過程ですし、、、過程を飛ばしても、、、

これがいつも話している、歯科医は色々なレベルの先生がいるに繋がるのです。

おかかりの先生はプライドを持ち、仕事をされていますか?参考までに、、、

摩訶不思議な教科選択、全国でも稀な受験型❗️今でも僕と同じ方を知りません❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

ネタ切れ気味なので、僕の生い立ちなどを少々、、、、地元の深小、深中、からこれまた公立の都立高校に行く。とにかく悪かった。素行が、、、詳しくは記載しませんが察して下さい、、、

突如として生物の勉強の面白さに取り憑かれた。何の目的も目指していた物もなかった。農学部に興味が湧いていた記憶、これを何とか活かすには?と考え、文系から理転した。

学部が限定されているので東京を問わず、地方大学も受験できる大学が少ない、、、、ましてや数学なしの英語、生物、小論文、全国で100人ぐらいしか同じ受験型の生徒はいなかった。

知り合いの友達から、君、農家になるの?と揶揄された。

歯学部も受けられる大学が極めて限られた。歯学部を受けていたのは、受験型に合う大学であったから、、、、入学まで卒業した歯科大のある場所さえ知らなかった。こんな方います?いないでしょ?

東京の大学も合格していた、農業大学の農業工学部、親はそっちを強力に薦めていたが、わがままを通させてもらった。

知り合いも誰1人としていない北海道の大地。最寄りの駅に着き、涙が出た。

18歳で自分の職業が決まる、この現実を消化するには経験が不足していた。。。

最初の1年間はとにかく辛かった。物理、化学、が、、、高校にきちんと通っておけばよかったと何度も後悔した。大学生なのに高校の参考書を買った。

1年で10人近くの人がいなくなった、皆、休学や退学した。

学年が上がるにつれ自信が芽生えてきた。手先が器用だったから、、、ガンダムのプラモ、ラジコンを何台も作っていたから、、、家電製品もよく分解していたからなぁ、、、、

そんなこんなでストレートで6年で卒業でき、国試も受かった。

今から同じ事をやれと言われても、絶対に無理だ。人生なんてこんな些細な事の始まりから変わるのだな?と最近、切に思い耽る時、多し、、、、

これが人生、これもまた人生、、、

農学部に進学していたら、今頃、僕は何をしていたのだろう?

ドラえもんがいたら、ポケットから道具を借り、そんな自分を見てみたいです。

1日の診療を終え、帰宅しようかと思ったら、歯がとれちゃったので戻して欲しいと、、❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

お手伝いしている他院さんにて、診療受付終了後に電話があり、若い学生さん、公園で友達と遊んでいたら、シーソーが歯に当たって歯が取れてしまいましたと、、、、どうしますか?とスタッフ、、、やるでしょ、今でしょ、、、、

帰り支度を済ませていたが、受ける限り責任がある、全てのスイッチを入れ直す

診療所の近くの公園での出来事だったようで、すぐ来院された。制服を着ているので学生さんである事がわかった。心配した仲間達が大勢集結。牛乳パックを持った子がおり、この中にとれちゃった歯が入っています❗️との事。

なんで知ってるの?そんな緊急時の保存方法?と思ったが、まず処置が優先だ。

抜けちゃった患部の消毒、これから再植する歯を清潔な状態に、、、ゴシゴシしたらいけませんよ、歯根膜という組織がとれちゃうから、、、ズブズブとハンドパワーで再植、隣在歯とスーパーボンドで整復固定。

最後に動揺を隠せない当事者のメンタルケアに努める。

聞けば高校2年生、青春真っ只中、お顔はジャニーズ、前歯があるとないとでは雲泥の差です。

しかし、患者さんは突然の事でさぞかしびっくりしたのだろう、、ほぼ反ベソ。

かわいそうに、、、

集まった仲間達にも、状態を説明。皆いい子達だね。

僕自身どうしても聞いておきたい事が1つだけあった。何故、歯が抜けちゃった緊急時の対処法を知っていたのか?だった。

仲間の1人が、女子を含め学校のグループラインで問いかけたら、同じクラスの女子から返信があり、こうして!と、、、凄っ、歯医者のご子息か?何にせよ受傷の対応としては100点満点。

たかが歯科治療、されど歯科治療である。滅多にある事ではないが、僕的には何度も経験して結果を出している処置。自信がある。

正直、早く帰りたかっただろうスタッフに再度お礼を告げ、帰宅した。

 

 

全国に同じ名前の歯科クリニック名があります❗️予約時は検索注意して下さい❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今やクリニック選びでも検索し医院を把握してから来院される方が殆どです。初めて飲食店を訪れる時、皆さんもそうしますでしょ?そんなこんなでSEOにも力を入れていましたが、争いが凄まじく、少しその力をセーブしております。

費用をかけてもこちらが期待する見返りをあまり感じないからです。ましてや言われのない書き込み、全く身に覚えのない書き込みに心悩ませた事も、、、、、むかつく、、、、狙われているのかな?

マイナスな口コミをわざと書き込む業者もいるとかいないとか、、、それを消すお手伝いをしますとメールを送る、、、、、困ったものである。

うちの医院の新患は紹介が殆どです。この比率、僕もびっくりな割合なんです。

ただ困ったことに、ラポール歯科と検索すると全国津々浦々のラポール歯科が、、、、ヒットします。僕が開業した頃は全国でも2、3軒だけだったのに、、医療用語のラポールと命名したのが仇となる。

レアケースではあるが、先日確実にアポイントを取ったのにと、予約なしの患者さんが来院、その方がよくよく調べてみたら、都内の他のラポール歯科に電話していたなんて事も、、、、わからなくはないですが、、、

検索時は、桜新町、ラポール歯科クリニックとお願いします。ちなみに同じ名前でも関係性は全くありません。

 

歯科治療がチーム医療だな❓と痛感する時❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今まで色々な歯科医を観てきました。何故なら色々な場所で診察をして色々な先生たちを観察したかったからです。1人の著名な先生の元で勉強させて頂くのも得るものが大きいと思いますが、僕はバリエーション豊かな歯科医を目指していたからです。

歯科医は上から下まで色々な方が存在します。学会などでの発表は凄いな❗️と思う反面、実際の臨床は妥協が多いと感じた事、スタッフ控え室でスタッフからえらく文句が出ている先生も多く見ました。その中でも表裏一体の先生は流石に敵わないと感じる先生も多くいた事も事実です

歯科治療はチーム医療です。いくら歯を削る事が上手い先生であっても、被せ物を作る技工士さんの技術が伴わなければ、話になりません。こんなに丁寧に処置しているのに、技工がこれか?と感じた事、多々あります。歯科あるある。僕らも営利目的で仕事をしている限り、技工料金の高い、安い、は考えないといけない事ではありますが、先生の技量と技工の技量のバランスが悪いと、、、、、

難しい問題でもありますが、、、、

そんな思いを振り返ると、現在の僕の周りのいる技工士さん、スタッフは僕の誇りでもあります。

ここまでくるには正直、かなりの対話の時間を費やしたかと、、、顧客の中で1番うるさい先生と感じた事だろう、、、、

このブログを読んでる、若い先生達、保険診療でお世話になっている技工所、満足してますか?費用だけでコロコロ変えていませんか?技工所を、、、、

僕の診療所は保険診療の技工、私費治療の技工、入れ歯だけの技工、出すところが全て分かれています。

そのどれもが僕が歯科医になり技工を出して来た中で1番上手い仲間達です。技工料高いけど、、、、笑い、、、

最後に技工士さんに仕事を出すときに使用する技工指示書を、、見たことないでしょ?こんなやりとりで皆様の詰め物や入れ歯ができるのです。

患者さんがいる時、スタッフへの指導がようやく出来る様になってきました❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

先日の飲食店にて、、、店主がアルバイトさんと思われる若者に、大きな声で指導していた。声、内容共にすぐ近くにいるお客さんにも丸聞こえ、、、わからない事はないのだが、、、同じ責任のある立場で経営者でもあり、業種は違えど僕と同じポジション。

正直、仕事を終え、にこやかに楽しい時間を過ごしたい僕、わかる反面、多少不快な気分でもある、、、、、、、、、、、

自分に当てはめてみる。僕も若い頃は全く同じ事をしていた、、、、部下のミスを許す事ができなかった。何故できないのか?同じミスを繰り返すのか?全く理解ができなかった。いつも判断基準の中心は自分であった。

悲しいかな、口コミに記載されたこともある。院長の指導が怖いと、、、

僕らの扱う医療に失敗は許されない。今でも他業種とは別であるとの認識が強めな僕ではあるが、歳と共に失敗を繰り返す若者への対応が変わってきた。45歳ぐらいから変わってきたと認識している。

今でも患者さんで来院する友達に、スタッフさんに対する君の態度、強くない?怖くない?と言われてしまう。

良いんだよ、失敗が許されないのが医療なんだから、、、と思う反面、だいぶ我慢できるようになったんだよ❗️と、、、、理解を求めている。

先ほどの飲食店の方も、責任感が強く、しっかりした仕事をしたいと強く思う経営者なのだろう?と思っている。一生懸命やっている証でもあると、、、

僕は性格的にも完璧主義者である。ただ世の中には色々な方がいる。そんな方に降りていける余裕が生まれたのも事実である。

僕の尊敬する先生たちは総じて、スタッフに対してとてもあたりが強い。医療である以上、プライドを持ち、きちんと治療したいのである。極論、指導ができない医療従事者は治療に妥協していると僕は思っている。

人を指導、教育する事は人生かけての勉強と認識している。ただ、歯科治療はチーム医療であり、スタッフの力は必ず必要になる。ドクターとして備えておかないといけないスキルである。

忙しくしております❗️連休が欲しい栗田です❗️日記なんで読まないで下さい。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

鼻に薬の副作用でポリープができている為、慢性的に鼻がつまっていて鼻声です。風邪やコロナではありませんのでご安心を❗️さらに一年通じて花粉症なのでマシマシです。

かなりの数の患者さんが私のブログを見てくれていて、嬉し恥ずかし、、、

徒然なるままに毎日の臨床で感じた事、身の回りでの出来事、患者さんが読んで頂き参考になる事を書き溜めております。最終目的は僕の人生を賭けた歯科治療への想いを、人生の最終場面で読み返せたら、終いとしては良いかな?と、、、

カッコつけてすみません、素直な想いを、、、、

最近の僕は歳のせいか?疲れがなかなか、、、毎日服用する薬の数も年々増えてきました。そんな毎日の臨床でも気付き、発見が多くある毎日です。先日も診断に難儀するケースがあり、その度に勉強でした。

正直、これだけの症例数をこなし、経験してきた僕でも確定診断に至らない事があり、まだまだ勉強が足りなすぎと、反省しました。

たとえそれが極めてレアケースとしても、僕の中では❌なんです。全員に正しい診断をつけ完璧に治療しないと、、、、

明日もお手伝いしている医院さんで、短い時間内でのアポが、、、オペが入っています。

痛みなく、完璧にこなせるように今から準備します。

 

 

なぜ❓虫歯になりやすい方がいるのか?を科学的に考える❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

患者さんとお話しをしていると、僕は遺伝的に虫歯になり易い家系なんです❗️や親御さんが既に入れ歯になっているなど、抗えない事実のお話をよく聞きます。

この真偽のほどは?、、、、

確かに唾液の量やタイプは千差万別あるので遺伝的な要素が0ではありませんが、後天的な要素が多分に関与していると思っています。

生活習慣が大いに影響しています。甘いものが大好きだから虫歯が多いは理論上違うのかな、、量よりも食べ方が関与しています。ダラダラと口腔内に飴があったり、甘味の入った飲み物をチビチビ飲むのはよろしくない。

小さなお子さんの保護者には、のべつまくなし、お口の中に何かを与えるのは控えて下さい❗️時間を決めて与えて下さいとアドバイスをしています。これだけでもかなりの変化があるのです。上記↑

ただこの習慣って、なかなか正す事は難しいですよね?毎日の生活の中で、、、

国は最近、国民皆歯科健診の導入を検討し始めました。良い事です。若い頃から躾の1つとして決められた時間に食べ物、飲み物を摂取する習慣をつけてもらいたい。今日からも啓蒙普及に務めていこう❗️