桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

本日はスポーツと歯の関係性についてです。

当院の近くには様々なスポーツで有名な、日本体育大学があります。お正月も箱根駅伝で活躍されていました。開業して20年もの間、様々な部活動をされている生徒さんの治療を担当してきました。コンタクトスポーツの生徒さんには、安価にスポーツマウスピースを作製したり、純粋な歯科治療ももちろん、、、、

そんな日体生を診ていて気になることが、、、、治療が必要な歯の本数が圧倒的に多い事です！

遠征、試合、ハードな練習？わかりませんが、歯科治療が後回しになっているのかな？お口の中が整っていない、、、

スポーツの成績にも影響を及ぼすぐらい、歯は大切なんです。最大限の力を発揮させる時は、左右の奥歯に甚大な噛み締めが起こり、物凄い力がかかっているのです。歯がなかったり、虫歯になって傷んでいたら、力が発揮できません。

日体生、治療をしっかり受けてください！！

体操のメダリスト。

水泳の二冠メダリスト。超一流はやはり違いますね！

共に歯列矯正をしています。体操の方はゴムで引っ張っているのがわかりますね、二冠の方はより綺麗に並び替えるために抜歯をしてのマルチブラケットですね。

特に水泳性選手は息継ぎがあるのに、、、、凄いなと、、、、ハンディにならないのかな？

凄すぎる、矯正しながら世界一ですからね、、、、、しかも二冠❗️

僕の矯正に対する考えも変化しました。最初のうちは装置をつけているだけでも痛みや不快感がある場合があるが、そんな事をもろともしない強さ、頭が下がります。

それと共に日本もようやく歯列矯正に関して諸外国に追いつきつつあるかと、、、

とっても良いことですね。

正しい歯並びは、その方の能力を100%出すには大事な道具でもあります。大学病院に勤務していた時、患者さんのプロゴルファーの方は、奥歯がないだけでドライバーの飛距離が全然違うと話されていましたした。それだけアスリートにも歯の大切さが伝わりつあるのかな？と考えさせられました。

少し古いですが、アスリートは歯が命❗️芸能人だけではありません。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

最近の仕事について、、、、外勤先の医院さんを任せるドクターが退職、僕の診察日以外は休診で、患者さんに迷惑かけてますよ！事務方しっかりして！

その反動で僕の勤務日に予約が集中、ほぼ取れない状態になっています。

困ったな〜

自分の医院ではこんなケースも

実際に被せた被せ物です。↑

白い歯ではなく、あえて金属の被せ物にして表面にダイヤ？僕的にはよく分からない、、、、、もちろん大学では習っていない、、嗜好品？

僕の中学生時代の同級生である、これは医療なのか？

ファッションの一部？

こんな感じもあるらしい、、、、

初めは頑なに依頼されて仕事を拒んでいたが、幾度も懇願され渋々やることに、、、、

もちろん保険診療ではできない旨を了承して頂き着手、表面の装飾品がある為、削除量多し。神経のない歯であったので、幸いに僕の良心も削られる事は無かった。

担当技工士と相談して進める。表面の装飾品は僕が接着で担当する。

彼の耳と舌にはピアスが入っている。服装も個性的である。僕はこのジャンルの方のカルチャーにはとても疎い。

医院を出るとき、本当にいいんだな❗️❓最終確認、、、、、、

友達、、、、後は奥さんが何と言うかが心配、、、、との事、、、、

知らんがな〜僕の心の中の叫び、、、、

医科でも整形は保険外だし、自分の心の整理をする。

僕が専門バカなのか、感覚が古いのか、、、、彼の口腔内には何本か同じ歯が入っている。ってことは世の中には今回と同じ仕事をした歯科医がいる訳である。

とても複雑な気持ち。

将来のためにもいい経験、勉強させてもらったと捉えよう。

サメか？

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今日は解剖学的考察を、下顎です。歯は一本一本骨に植わっています。この骨の上に薄い赤色の歯茎が絨毯のようにカバーしています。

皆さんが歯周病に罹患すると歯茎が下がった❗️とお話になりますが、実際は歯を支えている骨が、細菌により減ってしまう病気なんです。赤い歯茎が下がったように見えますが、、、、、実際減少するのは骨よ、、

青い印の場所が顎関節、音がなったり、お口が開きにくくなったり、顎関節症の発生場所です。口を開けるとガリガリ、カクカク、カクッという音が、、、

赤印はオトガイ孔、神経の出口なんです。

下顎骨には口腔内を掌る様々な神経、血管が走行しています。この解剖学的な知識がないとインプラントなどの高度な治療は難しくなります。

特にインプラント治療は、この神経、血管とのせめぎ合いになる事が多く、注意が必要です。この関係性の正確な診断には、レントゲン検査が重要です。

僕らも医科の先生同様に献体を使用し、勉強の為、解剖させて頂く授業がありました。今となっては、もっともっと真剣に取り組んでおけば良かったかなと後悔の日々、、、、、解剖学の重要性の再確認。

解剖の授業が始まってからがより一層、医学の道に進むんだな！と再認識した記憶があります。

僕が最近の治療のメインとしているインプラントはこの模型の如く、骨を削り、チタン製のネジを埋め込み、歯を作る治療なんです。

今やとても安全に治療ができ、信頼性の高い治療となっています。インプラント治療は処置する先生の経験値がとても大切な治療です。経験豊富な先生を選びましょう。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

歯の治療は磨くに始まり、磨くで終わります。虫歯、歯周病の予防には歯磨きが必須ですし、詰め物が入る時は研磨をしっかりしないと食べかすが治療した所に停留します。歯石をとった後も歯石の再着を防ぐために歯の表面を滑沢にするために磨きます。

僕らの歯科治療は研磨する時間がとても多い傾向にあります。

↑研磨に使う道具の一部。これ以外にも沢山あります。

使う材料によりそれぞれ違います。入れ歯なら、金属なら、セラミックなら、、、、、これと、使い分けています。

研磨の大敵は発生する熱と削片です。メタル研磨の時など油断してると発熱して火傷しますから、削片は感染する可能性のある廃棄物、女の子が診療室でシューと風かけて飛ばしているのをよく見かけますが、もってのほかですよ。大概の医院さんでは普通に行われていますが、僕には意味がわかりません。歯科の由々しき悪行ですよ。当院ではもちろん患者さん、従業員の健康のためにも掃除機のような物で吸い取りながら、研磨しています。当たり前です。

他院勤務の時は自前のボックスを自前で買って、削片が飛び散らないように使っていますが、、、、、

高価なレントゲンや機材を買うより、大切なことではないかな？他の機材に比べたら、大した費用じゃないでしょ？なぜケチる医院さんばかりなのか？

これも院長先生の考えにより変わってくるのかな？、、大事な事ですし、僕には当たり前の事ですけど、、、

ここがダメだよ、歯科の悪い点。

これから勤務したいと求職希望の先生方は、こういう所を細かく見てるんです。この診療所で長く勤務するか？しないか？を、スタッフのレベルも含め、今の若い先生は基本、進言やアドバイスをスタッフや先生にしませんよ!積極的には、、、、

僕ら医療従事者は良い治療をしたいなら、絶対に引けないラインがあるわけです。僕は未だに医院やスタッフへの要求は多い人です。なぜなら、患者さんに良い治療を施したいから。

ただそれだけなんです。スタッフからうるさい先生、めんどくさい先生、と言われて結構。僕は患者さん第一主義でありたいから、、、、

僕の周りのチーム栗田は、皆、僕のこの気持ちを理解している、最強メンバーですから、、、いつもありがと、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます。

最新の歯磨きの仕方、最大のポイントは、歯磨きの後、歯磨剤を軽く吐き出す程度に留める事、お口をゆすぐ場合は少量の水で一回のみにする。

歯磨きの回数は就寝前を含めて、1日2回以上の歯磨きを行う事！

これが最新の歯磨きの回数、方法の様です。

市販の歯磨き粉にはフッ素が含有されているので、そのフッ素の効果を最大に発揮させるという事なのかな？ゆすぎすぎない、、、ポイント、、、

2回以上、僕は3回磨きます。お昼の後も必ず磨くので、、、、

その時代の歯磨きのやり方は度々、変化するので、一体何が正しいのか？歯科医の僕自身でも、？？？になることもしばしば、、、

昨日も休日診療していると、13歳の中学生に、先生？朝起きたらすぐ歯磨きするのと、朝食後するのと、どちらが正しいの？との質問された、、、、

とてもいい質問だね！

と褒めた後、細菌が1番多くお口の中にいるのは起きた直後だけど、先生は朝食後に歯磨きしていると答えた。

都内の様々な場所で診療をしていると、同じ東京都内でも、口腔内の疾患にはとても差異がある事を感じる。桜新町は圧倒的に虫歯の数が少ない、、、、下町のスカイツリー周辺は、歯を抜く治療がまだまだ多いし、虫歯も多い、、、、

つくづく、疾患には地域性がある事を身をもって体感する。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

歯科の世界に入り、まずびっくりした事、公立の小、中、高校と育ってきたが、なかなか出会ったことのない人が極めて多いな❗️と言う事でした。親族に医療関係者は誰1人おらず、この道に進みましたが、大学に入りその事に驚き、この歯科の世界でやっていけるかな？と何度も感じました。

ずばり、生活レベルの高い家庭に育った方の多さと、プライドの高さです。

元々、医療関係の家庭に育ったからか？幼少期からの洗脳？教育？なのかな？当人にとっては医療従事者になるのは当たり前であっても、僕には青天の霹靂と感じる立ち振舞い、発言、、、

良くも悪くも、おぼっちゃま、お嬢ちゃま、、、、、子は親を選べないし、仕方ないが、、、

歯科医院に勤務してからもそのプライドの高さはそのまんまであるので、公私共に付き合うのが大変になるケースが多々あった。何年経ってもその傾向は変わらず、いかに幼少期の親の躾、教育がその後に影響するかをいつも感じていた。

ましてや、国家試験をパスした有資格者、そんな先生達の指導、教育は極めて難しいんです。プライドが勝る、自己中心的な考え、、、、変わらない、、、

歯科は治療痕が明確に残ります。プライド高くても治療結果をきちんと出してくれるなら何も言いません、僕は、、結果も出してないのに、、偉そうな先生方が山ほど、、、、これが現状ですよ。

問いただしても言い訳ばかりで、、、機械が、、スタッフが、、自分を省みる事はないようです。

そんな方々を指導するには圧倒な診療スキルと論破する豊かな知識がないと、聞かないでしょう？

だからこそ僕はスキルと知識を欲し続けていると言っても過言ではありません。

また他院勤務で、後輩の先生が増えそうです。素直で謙虚な方ならいいな、、、まぁ、そんな方いないか、、この世界、、、

アドバイスしても変わらないドクターばかり、そのまま実家の診療所に戻り、なんとなくやるんでしょうね、、、、もう少し、人間の徳を積む事を考えている方に多く出会いたい。

歯医者である前に1人の人間ですからと、必ず、初めに話すようにしている。

時代が変わっても、いつもこんな比率で存在する。大多数の先生、いなくならない、ずっとこのままだろう、、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

定期的ににチェックしているブログがある、歯医者になりたて、駆け出しの頃に色々ご指導頂いた天井先生のブログ。内容的にも好みですし、彼女の近況を感じ取れることができるのが理由の一つである。

youtubeも始められて精力的に活動されていましたが、まさかの病に付しているとは、、、

画面ではお顔も多少やつれ、さぞかしお辛かった事が想像できました。

本当に精神的にも気持ちが前向きでお強い方です。

病床から力強く復活するとの言葉、、、さすがです、、

この方には歯科治療の全てをスパルタンに教えて頂きました。親族に歯科関係者が皆無の僕は、現在の僕の医療観であったり、診療に向き合う歯科医師としての心構えを教えて頂いた大恩人です。

とにかく、怒られました、毎回、診療所に着いたら、トイレで吐いてしまう事が習慣に、、、、何してるんや！栗田くん！と言われると、ドキッ、、、

ほとんどの先生は、一週間で辞めていく場所だったみたい、、、スタッフ談

とにかくパワフル、言葉も強めでハッキリ物事を話される方なので周りには誤解される方が多くいましたが、内面はシャイでとても女性らしい面を持ち合わせている女性です。自宅にお招き頂き、手料理をご馳走して頂いた事も、、、

ドラマになりそうな天井先生の歯科医師人生も含め、僕の人生の中でも彼女との出会いは衝撃な思い出です。

セミナーもされるぐらいの有名な先生ですので、影響を受けた先生方は沢山いると思いますので、僕の声など届かないと思いますが、陰ながら復活を待っています、、、、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます。

80歳で20本の歯を残す目標は、大方、達成されました。

これからの歯科医が患者さんに啓蒙普及しなくてはならない事は予防です。

予防？とは虫歯、歯周病に罹患する前に防ぐ事です。

未然に防ぐこと、それには痛みがなくても定期的に歯科医院を受診して、いくつもの検査を行う事が大切です。

痛みがない時に歯科医院を受診する患者さんの行動変容が必要になります。

ここが最大のポイントです。

海外のように歯科医治療費が高額だと、予防の意識は否が応にも備わりますが、日本は国民皆保険ですので海外の10分の１で治療できちゃうから、、、、

症状が出ないと皆さん、なかなか受診されませんから、、、、

日本になかなか予防の観点が根付かないのは、制度上のことが多分に関与している気がします。

僕の開業している桜新町は、予防の意識が高い方々が多い地域なので、リコール率は大変高いです。

だが、もう一歩飛び抜けたい。

地道に、患者さんと向かい合い、デンタルIQをより高めていく。