桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

桜新町の歯科、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

乳歯はいつ生え代わりが始まるか？6歳前後からなのですが、性差があり女子が早いんです、早生まれなどの個体差もあります。この時期にあと半世紀以上使い続ける永久歯が生えてくるわけです。

この時期に受診されたお子さんにも親御さんにも、この歯の重要性をお伝えしています。メガネや洋服のように代えが効くものではないですから、永久歯は‼️

歯並びに関しても顎の発達はこれから成長を遂げるのにも関わらず、大きなサイズの永久歯が生え変わってくるため、顎のスペースが不足になり、歯並びがガタガタに悪くなるのです。

歯並びは顎の大きさと永久歯の大きさのサイズの不調和が原因なんです‼️最近のお子さんは食生活などの変化により顎の発達が乏しい。

生え替わりは、下の前歯、6歳臼歯と言い、1番奥に生えてきますよ！前から順番に生え変わるわけではないんですよー⁉️

下の前歯、乳歯は小さいですね、お隣は永久歯です、サイズの違いを‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今回は歯科治療の基本になるクラウンと呼ばれる被せ物についてです。クラウンと言うとトヨタの高級車と同じ名前ですね、患者さんは差し歯とお伝えするとピンとくるみたい、僕らは歯科医師は説明の時以外、殆ど差し歯とは言いません。

歯の中には神経が存在するのですが、虫歯の大きさにより神経の治療を施してから被せる場合もあります。僕自身は神経を極力残して、神経が生きたままのクラウンが多いですが、トータルの割合では神経の治療をして、土台を入れ被せる方が多いのかな？

この辺の治療方針の違いが顕著に、医院、術者による違いとして表れます。

その昔、差し歯の土台は金属製の物を多く使用していましたが、今やファイバーコアと言い、グラスファイバーで、歯に1番適している強度を担保した材料を使用します。

歯に優しい材料❗️

クラウンも材料の違いにより何種類かありますが、当院では殆どがセラミック製です。僕はジルコニアフレームにセラミックを盛ったもので、強度と審美性のバランスに優れているクラウンを多用します。

セラミックスの差し歯では1番ランクが高く、優れている要素が多い差し歯です。

特に見た目を強く要求される前歯には、どんなタイプのクラウンを被せるのかをよく検討して下さい。後悔のないように、、、、、歯科医院によってはセラミックとプラスチックの混ぜたものであったり、白いからと純粋にセラミックスを入れたと勘違いされている患者さんが、わんさかおりますよ‼️

僕らはあえてセラミックスではないです！と患者さんに面と向かってお伝えしませんから、、

インプラントもそうですが、セラミックスも何十種類もありますので、会社名、出来たら製品名ぐらいは知っておいて下さい。

得体の知らないインチキ、セラミックス差し歯を入れない事‼️

僕らは専門家なので、差し歯を診ただけで、見抜いていますから、、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

入れ歯をお使いの方々は現在の入れ歯に不満がないとインプラント をやりたい！とはなりません。

現在は入れ歯にも様々な素材やシステムが臨床には取り入れられております。

バネのないノンクラスプデンチャー‼️見た目がいいですね、、、

金属色のバネがないですね！

残っている歯にキーパーと言う部品を組み込みます。対する入れ歯には磁石を内蔵させます。

パチっとくっつきます、びっくりする程入れ歯が動かず安定し、ガバガバと、外れる事は少なくなります。

最後に総入れ歯の方々にもこれを！

まずはインプラント を植える骨がないと厳しいですが、このタイプにするとまず落ちてくる事はないでしょう。僕自身、定期検診で外そうとしてもあまりの磁石の強さに入れ歯を外せないぐらいの吸着ですよ！

毎回、磁石のパワーは凄いな！と感心させられます。

僕はブログで患者さんにこんな治療法もあるんだよ！治療時、先生のこんなところを見て下さい！患者さんのためになれば！という気持ちで書いております。

間違えのない治療法、術者をお選び頂きたい。歯科治療時、見る目の厳しい、賢い患者さんになって頂きたいのです。

先生に全てお任せします‼️はやめた方がいいです。特に歯科の場合は、、、絶対に、、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

医療格差について、、、様々な地域で患者さんを診てきた経験がある。いつも感じるのが、地域によって医療水準に差があるという事。同じ東京であっても都心と都下では大きく違いますし、他県に行けばなおさら、、、

その土地の術者、歯医者の腕の違いを凄まじく感じるが、患者さん側の違いも大いにあるかと、

これは何故？どうして？といつも考えさせられる。

大学は違えど、同じ歯科大で勉強してきたのに、、、

患者さんのせいだけにするには、、、、、

患者さんに詳しく説明しても、治療価値を感じないのであるならば仕方ないが、そこまで分かりやすく丁寧に説明してる？少数でも治療価値を感じ実践する方がいても良い気がしている。しかし、皆、総じて同じ感じの口腔内である。

治療の中には、痛みを取ったり、機能回復に寄与したりと様々であるが、啓蒙普及、患者教育は大切な治療の一分野と僕は認識している。その全てを相手に理解させ伝えるのは僕自身、いまだに勉強中ではあるが、、、、難しい、、、

どんな田舎でも、患者さんが最新の治療を望んだとしたら、実践できる手技、技術を備えておかないといけないと思う。

先生と呼ばれる仕事である限り。幾つになっても学びをやめない、、、

最近の若い先生の行動、言動、考え方、世代間のギャップを感じるようになっている。僕が昭和な男すぎるからか？どんな時代でも医療の本質は普遍だと思うが、、、、

詰め物が取れたから再びつけて終わりの多くの医院さん、それもまた治療と言えるのかといつも感じている。患者さんは一回で終われそうと、さぞかし喜ぶのだろうが、、、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

当院で矯正治療が必要な場合、二子玉川駅すぐの矯正専門の先生にお願いしています。僕らでも矯正治療をする先生はいますが、僕は経験値的に矯正だけを生業でやっている先生の方が質は高いと考えているからです。また矯正の先生がいても週一の勤務や患者さんが入っている時だけなど、バイトの先生がほとんどである、、、そこの院長先生ならまだしも、バイトドクターなら、責任感も含めて、、、、、どうなの？？

矯正専門医との情報提供は頻繁にあり、お互い意思疎通は良好です。同窓生でもあるし、、、

本日もカリエス治療依頼。

こんな装置がついていたら、磨きにくいでしょうね！装置がついている矢印あたりは要注意ですね。

染め出しをするとやはり、磨き残しが、、、、

せっかく綺麗な歯並びを獲得予定。

がんばれー、‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

インプラント治療は歯を失った場合の第一選択となりました。僕も若い頃からインプラント治療に携わり、確かに長持ち度が高く、他の治療よりもメリットが多い治療であると感じている。1番わかりやすい表現だと、僕自身が歯を失ったら、インプラントを選択するだろうと考えているから、、、、

ただ最近、切に感じる事としてインプラントの成功率って？と、、、あくまで僕の体感ではあるが、メーカー側の公表値は若干、高すぎる気がしている。

もちろん自分の会社の商品販売の為、有利な数値を採用するのは大いに理解できるのだが、、、、

10本中9本は1回で骨としっかり結合するが、1本は残念ながら、リトライしないといけないケースがある。あくまで僕の体感であるが、、、、

患者さんの期待値がとても高い治療であるインプラントは、100%を目指しても医療行為である限り、100%にはならないのがインプラント治療の鉄則である。

僕ぐらいの経験値がある術者だと、正直、術中のミスなんてまず起こらないし、術後の患者さん側の要素が殆どであるのが事実。薬を飲まない、歯周病が元々強めな方、うがい、清潔にする指示を守らない、過度に無茶をする、などなど患者さんは本当に色々な性格の患者さんがいるから、、、、

患者さんは歯科治療に関して、処置をすれば100%良くなるという思い込みが強い診療科である。

残念なことに一回で骨と結合しなくて、インプラントが外れてきた場合は、もう一度再埋入する事になります。僕は今の所、2回目でも骨と結合しなかったケースは一度もありません。

がっかりする気持ちはわかりますが、医療行為ですし、お口の中は使いながら治さないといけない特殊な場所である事を理解して下さい。本当ならお口の中に、包帯ぐるぐる巻きにしたいのですが、できないでしょ？