桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

歯科医が1番嬉しい瞬間ってご存じですか？

患者さんに治療成果で良い感想を頂いた時です。自分が結婚した時でも、子供が産まれた時でも、宝くじが10,000円当たった時でもありません。

僕らは青春真っ只中の18歳から24歳まで、自分で選んだと事とはいえ、専門的な事を詰め込みます。この点が普通の大学生とは大きな違いがあると思っています。

通常の大学時代には、勉学以外でも学ぶべき事が多くあり、恋愛であったり、社会奉仕活動、海外に出て異文化を知るなど、その後の長い人生において非常にプラスに働く経験です。また、卒業後は会社にお勤めをし、組織論、社会人としてのマナー、嗜みを学びます。

僕らは良くも悪くも、専門教育ばかり、24歳まで世間から隔離されたニッチな環境で育ちます。

仕方ないとはいえ、この環境は一般社会の対極にいると、、、、、今や医師に求められる資質は人間力です。どんなに専門的な事柄を知っていたとしても素人の患者さんに正確に伝わらないと意味がありません。

このスキルは一長一短で備わるものではありません。。。

医師は偏った方、変わった人が多いと様々な有識者に指摘されます。これはあながち間違っていないと思っています。

人間は様々な環境で育ち、影響を受け、失敗を繰り返し成長するものです。自分がその環境、状況だったから仕方ないでしょ？は世の中では通用しません。

僕ら専門職も遅咲きの社会人として、いくらでも学べる瞬間があるのです。。。

患者さんからもたくさんの事を学びます。若いうちは仕事をしながら、教えいただく事が多かった記憶があります。ある程度キャリアを積んだ今は、患者さんにお返しする時期になりました。

今までありがとう、、、学びはまだまだ続きます。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

歯科以外の医療機関、特に整形外科にお通いの患者さんで、骨粗鬆症のお薬を服用していたり、半年に一度注射をしている方は、歯科受診の際は必ずお伝えください‼️

そのほかの疾患は上記の通りです。中でも骨粗鬆症は歯科治療の予後と関連性がありますので、注意が必要になります。

何故❓

使用する薬剤関連の副作用で、顎の骨が壊死を起こす事が多数報告されているからです。

処方されている医科の先生も副作用に敏感で、歯医者さんに行く時は、この薬を飲んでると❗️伝えて下さい❗️と話してくださる先生もいるポピュラーな副作用です。

当院のケース。難治性の場合も多いが、幸いにも治癒までが早かった。処置時は、腐骨が多く観察され、普段の臨床で多く遭遇するケースではなかった。

こんなお薬や注射を打っていたら要注意です。確認してみて下さい。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

全国の歯科医院の状態についてです。コロナ終焉後、人々の生活様式、行動は以前の様相から随分と変貌を遂げました。だいぶコロナ禍以前に近い形に戻りつつありますが、完全に回復する事はないでしょう、、、、

最近よく言われているのが、歯科医院の多さです。❶を見るとコンビニより多いことがわかります、よく見てみると僕が開業した頃から多かったのですね、、あの頃は全くこんな事を気にする事なく開業しました。若さでしょうね？歯科医は大学病院で生涯勤務する先生は本当に一握り、皆40歳までには大体開業に踏み切ります。桜新町も歯医者だらけでしょ、、、、

次に❷、これは厚労省の試算ミス、虫歯が溢れていた時代に、新しく歯科大学を作り、歯科医を作りすぎましたね、、、、未来予想は難しいとは思いますが、このぐらいの試算で国は検討がついたのではないかな❗️現在医師不足が叫ばれていますが、歯科医を過剰輩出した影響か、厚労省はやたらと慎重です。

医療の目覚ましい進歩により国民の寿命は伸びています。それに伴い医療費は年々膨張の一途を辿っている、それに比べて歯科における医療費の分配率は平行線、増えてはいない、困ったものだ、、、、❸より。

❹では歯科界の市場規模を示している。虫歯は減ってきているのに、歯医者は増える。歯科医の立場的には虫歯減少は喜ばしい事ではあるが、経営的には、、

❺ではここ最近の開業状況、競争激化は深刻の様で、明らかに減少傾向。大きな法人格の医院さんで長く勤務医をという若者が増えたのかな？ただ、歯学部卒の多くは歯科医、医師のご子息であるので、この先はどうなるのか？不明。テナント開業なら8000万以上かかる、初期投資を回収できる職業ではなくなっている。今や歯科医はなりたい職業ランキングも上位に位置する事は無くなった。歯学部の新規入学者も定員割れする大学も多数ある。

今や歯科医院は、完全なる二極化である。親が開業医、高所得で裕福でないと、、、、、僕なら今の時代は開業しない。できない、、相当なアイデア、知恵があるのなら別ではあるが、、、、地方都市なら、、、、田舎で、、、、

しんみりした話が続きましたが、僕の診療は続きます。悲観していても何も生まれませんし。僕はただひたすら正しい診断をつけ、どこよりもきちんとした治療を続けて行くだけです。歯科の神様、僕の生き様をしっかり見ていてください。

地方に行くと大きな交差点に、デカデカと歯科医師自身が写った看板を多く見かける、その看板を見る度に、この先生、恥ずかしくないのかな？と思う。本日、そこまでの大きな看板ではないが、歯科医院の入り口に大きな歯科医師の写真が、、、、凄い、、、少し歩くと歯科医師の写真がプリントされた幟が、、、

昼ご飯を共にしたスタッフから、先生もやったらと、、、複雑な気持ちである。

僕はやりません。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

秋ですね！飲食店でも秋の味覚が多くなってきました、この時期だけ食せる食材が出てきましたね、キノコ類、お魚も、、、

全体的に木々も紅葉して、茶色系統な色合い！

この時期は秋祭りの季節です。先日、多摩川の花火大会がありましたが、どうしても僕の中では、花火は夏の風物詩なのです。

僕の診療所の前がお神輿の休憩所になっている為、毎年診療があれば、外に出て声援を送るようにしています。

内部資料です。練り歩くエリアのおおよその到着時間が記載されています。知り合いに何人もの運営側の友達がいるので、見せてもらいました。

きました、きました

知り合いが何人か確認できます。

見ていても気分が上がりますね、お祭り、最高です。

この後、お参りがてら稲荷神社に向かう。

テキ屋さんは排除されていなそうである。色々ある時代だが、この出店は必要だ

子供心に秋祭りになると心が躍った記憶。

このフェスティバルは後世まで残すべきである。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今日は最近頻繁に起こる、他社製品のインプラント修理についてです。

国内外を含めてインプラントメーカーは数多く存在します。それぞれのメーカーで使う機材はその会社ごとに規格があり、互換性が少ない、ってことは、以前通っていた歯科医院さんで治療したインプラントを修理、メンテナンスするには、そのインプラントメーカーの規格の器具がそれぞれに必要となる。

インプラントメーカーの判別、結構大変なんです。こちらとしては、、、、似通った形状のインプラントは数多くあり、小さな特徴、差異で、判断し、メーカーの確定に入ります。

少し前の資料ですが、インプラントメーカー、主要各社の世界マーケットの占有率。4大インプラントメーカーが安心です。

僕は他院さんで施されたインプラントメーカーをレントゲンで、どこ何処のメーカーだなと解る事が多いが、中にはなんだこれ？と判別が難しい場合だってある。

主要なメーカーでないと、、、厳しい、、、メーカーによって使用する規格のネジが違うので、インプラントを固定するネジが閉められない場合だってあり得る

患者さんに処置した元の歯科医院さんに連絡をしてもらい、メーカーを聞いて判別できる場合もあるが、すでに廃業していてメーカー不明、患者さんが電話もかけたくないのです！と言われてしまう場合もある。

困る。八方塞がりである。

僕はストローマンというインプラントをメインで使用している。スイス製である。グラフで分かる通り、世界トップシェアを誇るメーカーである。その他3社のインプラントセットを揃えている。会社も大きく、社員さんの対応もしっかりしている。さすが❗️世界最大の大手メーカーである。

以前は各メーカーによって、特徴的な形態のインプラントが多かった気がする、エビデンスの蓄積により、最近は各メーカー、形態がすごく近似してきている。大手メーカーを真似している会社も多数あり、ほぼ判別不可能な場合も、、、、

こんなキットもあるが、対応できないメーカーも、、、稀にある。

規格の違うネジを使えば、内部のネジ山を壊してしまう恐れもあり、こちらとしては大変難儀する。こんな時は、患者さんに必ず説明をしている。

偏に、インプラントが安くできるからと、金額で判断しない事。インプラント自体もピンキリである事を理解をして下さい。だって一生ものよ、、、よく考えて、、、メーカーも知らないで、患者さんはインプラント、インプラント、と仰るが、ここのインプラントはどこのメーカーのインプラント使用してますか？が主流になって欲しい。

これからは、どこどこのインプラントを入れてます！と言う時代です。

ラポール歯科クリニックでは、以前お掛かりだった歯科医院のインプラントの今後のフォローアップが可能です。

グラグラ揺れてきた、噛んで違和感がある、インプラントの被せ物が外れてきたが、処置をした歯科医院が遠い、廃業して診療していない、、、などでお困りの方、対応します。

ほとんどの歯科医院さんでは、やった歯医者に行ってください！である。

わからない事はないが、僕からすれば、診るインプラントのスキルがないか？めんどくさいからやりたくないのであると考えてしまう、、、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は赤ちゃんの五感についてです。五感とは、触覚、嗅覚、聴覚、味覚、視覚の事です。

赤ちゃんが最初に身につける感覚が、触覚なのだそうです！意外でした。大きな瞳が記憶に残るので、視覚かと、、、しかも生後3ヶ月頃の視力が0.04から0.08なのだ‼️僕の裸眼か！自宅のお風呂にもメガネをかけて入る僕と同じ、、、、生まれたばかりは殆ど見えていないそうです。

五感の発達の順序は↑通りです。

産後間もない赤ちゃんを見たら、視力は最後、今の視力は僕と同じ！と思い出す事とする。

掛け値なしで可愛い！と思っても、赤ちゃんには全く僕ら大人の顔は、ぼんやりとしか見えていなかったのね！！

あのキラキラした瞳は罪である。

遺伝かな？父は牛乳瓶の底の厚さのメガネだし、僕は中学から眼鏡っ子である。

視力は大事です、仕事上でも、、、、