桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます

優先接種のサイトが再開されましたが、希望の日時が取れません。まだ予約すらままならない状況です。一体どうなっているのでしょうか？

本日は、僕の最近の様子をレポートします。自院ではありませんが、インプラントの大掛かりなケースが始まりそうなので準備に勤しんでおります。適切な位置にインプラントを埋入すべく計画を立てております。前歯なので見た目にもこだわりを見せたい所であります。

また、小児の歯並びに関して、知り合いの先生にアドバイスを頂きながら、その方の将来を見据えどんな装置がいいのか、いつからなのか？いつまで？を検討しています。

歯科は開業医になると自分の専門ばかりとは限りません、外科、矯正、補綴、保存修復など、そのそれぞれを満遍なく網羅していないと話になりません。バランス感覚がとても重要だと考えますしかし人間は正直なものでどうしても自分の興味がある内容に傾くものですね、学術雑誌の記事でも購入する書籍でも、、、、、困ったもんだ、、、

臨床はそう言う訳には行きません、選り好みできません。色々なケースがあるわけですから分け隔てなく知識を吸収しないといけません。それとは逆に専門に特化した医院さんもあります。インプラント専門とか、神経の治療専門とか、保険が効かない場合が多いかな？

学会や講習会、この先生だとこのテーマみたいな特色が鮮明に出ます、こんな話なんだろうとある程度スピーカーの名前で想像がつきます。歯科医師と話していてもこのテーマなら○○先生！と話しても相手のリアクションが薄ければ、えっ！と心の中で思ってしまう自分がいます。

僕は学生時代から総義歯に興味があり卒後その医局に入りましたが、現在はインプラントの割合が多く外科よりな生活です。他の著名な先生でも経歴から現在までが？？？？と言う方もおられます。面白いものですね！

もうしばらく窮屈な日々が続きますが、前向きに生活します。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます

明日より通常通り診療を開始します。緊急事態宣言下ですが、今までと同じ診療内容で行います。診療時間は最後の予約の患者さんの終了後になりますので、お間違えのない様にして下さい。

予想していた通り、宣言は延長されるようですね！僕自身、優先接種の対象ですが、予約システムがパンクして未だにサイト自体が復旧しておりません。一体どうなっているのでしょうか？

歯科医のワクチン接種の可能性のニュースから、患者さんに先生の所で接種できないのか？との質問を数多く受けます、、、、、皆さん早く打ちたくて待ち侘びていますね。

高齢者の方より医療従事者の接種は遅れ気味な気がします、、、、、

宣言中に不謹慎かもしれませんが、僕の唯一の楽しみの美味しいお食事や飲酒が制限されているのが、辛いですね、、、毎日、一日頑張って診療したご褒美が、、、、、我慢ですな。。。。

もうしばらくの辛抱です。みんさん、、、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます

当院は医療関係者、同業者の患者さんが多く来院して頂いております。本日、僕が大学を出たてのペーペーの頃にお世話になっていた医院さんの事務方を長くやっていた方が来院しました。現在は更なる勉強の為、医療系の学校に通われているようです。その方が治療後突然、秋からYouTubeを始めようと考えてまして、、、、マジか？何もできない僕を色々と励ましてくれたり後方支援してくれた方、恩義がある、ついつい何かありましたら、お手伝いしますよと、、、、、

間髪入れずに、、、、断られると思っていました〜えっ最初から僕、入ってます？（心の中の呟き）

内容は50歳からの美容、健康関係。化粧品だったり、健康に良い運動だったり、医療機関との付き合い方だったり、口腔内と全身の関わり、幅が広そうです。

他の患者さんからも先生はyoutubeでもっと歯科の事を発信したらいいんじゃないですか？とよく言われていたし、、、顔出しかな？地域の歯科医師会から何か言われないかな？心配。

仮面やお面をかぶってるかもしれませんが、youtubeデビューしたらまた報告しますね。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます

3回目の緊急事態宣言が出ましたね！感染症ですのでこうなる事はわかっていましたが、、、、

29から5日までお休みを頂きます。

5月6日から通常診療に戻ります。

よろしくお願いします。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます

昨日は他の医院さんのお手伝いの日、自分の医院の仕事を片付けてから向かう。アポの一発目からインプラントのオペである。

自院にいる時から、切開線の設定はどうするか？ドリリングについて、GBR、などなど、CTを見ながら予習、お願いしていたインプラントのパーツは用意されているのか？僕は用意されていても必ず自分のオペ道具とストックしているインプラントの在庫を全て持参する事にしている。患者さんにとってインプラントオペは不安な事柄であろう、こちらサイドのくだらない理由でオペを難しくすることはあってはならないと考えているから。

早めに到着し、もう一度スタディーモデルやカルテのチェックして持病の投薬を服用する、処置中にまさかの発作が出てしまわぬ様に、、、、、トイレも、、、、

僕にとってのいつものルーティンである。

患者さんも早めに来院、少し緊張気味、初めての事だし、そりゃそうだよ、、、スタッフからまさかの違う場所が痛み出したとの事、インプラントオペから担当する事になったからは患者さんには関係ない事、、、言い訳にならない、やりましょう同時に、、、、、、

正直、予定外、今まで考えてきた事が0にはならないが、タイムマネージメントも含めて再構築しないといけない。滅多にあることではないが、これが医療ですね、、、、、

歯の内部の神経の治療をしてから、インプラントのオペをした。アシストのK先生、ありがとう。

結果論だが、オペ後に投薬予定でしたので良かったのかなと、、、、、

今回のケースは稀なケースですが、普段の臨床でも痛みありの急患が来院されることはよくある事です。皆さん根本的な治療をしてあげてますか？簡単な応急処置だけやお薬出すだけで終わらせていませんか？僕はどんな時でも根本的な治療まで行います。絶対やります。

痛みは必ずとる、単純な事ですが難しい事ですよね治療後に治療後の反応で痛み出す事もある仕事、一生をかけて勉強ですね。毎日が精進の日々です。しかし難しい仕事です。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます

僕らは専門職であるため、歯科大学を卒業しない限り歯科医になる事はできない。もちろん国家試験の受験資格も然り、、、様々な学部からでも取得可能という資格ではない、逆にいうとそれだけ潰しが効かない学部であり、そんな国家資格と言える。

そんな偏った学部ゆえに歯科医が他の仕事をしているなんてあまり聞いた事はない。跡継ぎ問題でも、歯科大に入れないとなれないし、国試に合格し資格がないと仕事ができなくなる。そんなこんなで、私立歯科大学は学生に、歯科医や医師の息子、娘が多くいる。

現在の国試の結果を見ると、僕らの時代とは差異がある。まず6年間で大学を卒業するのがかなり難しくなっている。ストレートでの卒業は入学時の6割ぐらいだろうか、、、医療系大学あるあるではあるが、文系の大学生に見る緩やかな感じではない。留年なんて比較的身近な話題となる。

実際、僕の時代にも医学部志望だったが、歯学部に来たなんて方々はわんさかいましたし、大学に入ったはいいが、やはり医学部が、、、、休学したり仮面浪人をする方も多くいました。

そんな中でも僕自身はバリバリ歯科希望、歯科医の御子息と同じであった。

今年の国試の合格率は６４.６%。大学卒業できてもこれしか国試に受からないなら、なり手も今後ますます減るでしょう。この合格率は既卒、新卒を合わしての数字ですから、ストレートで6年で国試に望めばもう少し高い合格率ですが、、、、、

大学側もこの国試合格率を上げたいので、学生時代から将来国試合格が危なさそうな学生は早めに留年させたり、6年の時に卒業させないのでしょうね？怖い怖い。

僕の大学はとてつもない田舎にあるので大学入試自体の人気がない、また資格だけを取りに渋々、という方も多くいた。その割には、学生は勉強するし、国試の合格率もいつも健闘している。

立派だと思っている。

歯科医になるのは今や、容易ではない、歯科医を作りすぎた責任は何処に？

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます

新型コロナがまだまだ猛威を奮っています。僕ら歯科医師のワクチン接種のお手伝いも発表されましたね、きっとワクチンと共に打ち手も不足しているのでしょう？映像では大々的にワクチン接種が高齢者から始まった感満載ですが、僕らは優先接種ができるとアナウンスがありましたが、未だに接種の受付すらままならない状態です。

国は懸命に対応してるのは理解しますが、現場とのギャップに苦しみます。

医科の医療現場でもワクチン接種を受けていない方々の話も聞いています。ひとえにワクチンが足りないのでしょうね、、、、

総理大臣自ら、アメリカにお願いに行くぐらいですから、、、、

医療機関のオンラインに関してもコロナで先延ばしになり、厚労省もバタバタでしょう。

感染症ですからこの流れは理解していましたが、変異株もあり厄介です。

みなさん！、再度お伝えします、うがい、手洗い、疎かになっていませんか？こんな今ですから、再度再考してみて下さい。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます

昨日は自分の診療所が終わってからお手伝いしている医院さんへ出張。行きの電車で頭をオペモードへ、、、

イメージ、イメージ。

オペに際して承諾書にサインをもらい、処置に入る。スタッフは僕と長く仕事をしている右腕。安心して進めますね。

フラップを開けるも、抜歯窩の治癒が予想外に悪い、、、こんな時こそ瞬間的な判断が予後を左右する。これが、画像や模型、事前に準備した資料ではわかりかねる外科処置あるある。

いったん手を止めて、頭の中を再構築、この何気ないこの判断を僕は重要と考えている。

よっし、これで行こう違う種類の2本用意していたインプラントのより適した方を選択する。

時間で言うなら、数十秒の話である。

若い先生にはこのひとときを大事にしてもらいたい！と常々お伝えしている。

予定より深めの埋入となったが、初期固定もまずまず、問題ないでしょう。

終了。

患者さんもストレスなく処置を受けれた、と話して頂き、安心しました。僕とは初めてお会いした方だし、、、

終わったらすぐに、インプラントのねじ止めが折れて被せ物がとれたとの患者さん。

うぅ、厳しい。ねじ止めのスクリューが折れる事は頻繁にあるケースではない、勤務医の先生が一度除去を試みたようだが、、、、、

インプラント内部のネジ山が、、、、

僕が私物でたまたま持っていたスクリューを加工し、なんとか、締め込む。

どうだ？デンタル、、いいんじゃないかな、、、

注意深く、経過を診て欲しいとカルテ記載。

終了。

インプラント関連ばかり拝見した。ただ医院さんによってユニットの配置、種類も様々な為、動きがスムーズにいかない事が多く感じられた。反省点ではある。訪問診療でもそうだが、慣れ親しんだ機械、整ったシステムが担保できないとどんだけ治療がやり難いか！僕の理想の歯科医師像はどんな状況でも診療所と同じ結果を出す事である。

まだまだ、修行が足りない。終わりなき修行の日々が続く。