桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

昨日は桜新町の診療所で診療後、中目黒の診療所へ移動。僕は今でも開業前に勤務していた診療所で、診療を続けております。この歯科医院は僕が大学病院勤務時代にアルバイトで雇ってもらっていた歯科医院で、かれこれ30年来の付き合いになります。

数年前に３０メートル先に移転しました。キレイ！‼️

この医療法人はトップが歯科医師以外が運営されている稀有な組織です。一般人として正常な感覚を持った方が経営していましたので、僕は医療を行う環境として、とてもまともと感じていました。その方には、人生の先輩として、色々な一般常識を教えてもらいました。

僕はこの診療所で、ほとんどのケースのインプラントや、大掛かりな保険外のケースを多く担当しています。

この分院でも診療しておりますので、普通の歯医者の3倍の症例数があるという事になります。そんな僕でも滅多にお目にかかれないケースが、、、

インプラントフィクスチャー自体の内部破損です。

2本並んでいる右上のうちの1本です。ちなみに他の場所のインプラントも僕の仕事ではありません。

レントゲン的に異常な所見はありません。しかし、インプラント上部補綴の脱離が主訴でした。僕がインプラント埋入を担当したケースではありませんでしたので、過去の勤務医が書いたカルテを熟読、、、、、肝心な情報記載が足りなすぎて困る、今に始まった事ではないので、レントゲンから読み取る、、、、、

18年前の埋入、2年前に被せ物だけやり直している、、、早すぎやしないか？被せ物がとれてくるの？、、、、あやしい、、、

早すぎる、、この事が頭の片隅にいて、患者さんを診察する。

インプラント内部に3箇所、クラックを発見。何千とインプラントを診て来ているが3例目ぐらいの割合。

近々で似たケースを処置したの、いつだったかも覚えていない、レアケース。

メーカーに報告、患者さんに今後について説明、相談。

患者さんはインプラント除去し、新しいインプラント埋入を希望された。

インプラント除去って、他院さんで行ったインプラントは多数除去しているが、同じ医院で処置したインプラント除去は、気持ち的に嫌なものである。しかもインプラント周囲炎でもなく、骨とカチカチに結合している。

ほとんど使う事のない、インプラント除去バーの出番である。僕は私物として持っているが、他の先生は持っているのかな？

幸いにも予定通り、除去ができた。よかった。

この処置前がインプラント埋入の手術後だったので、インプラントを埋めたり、掘り起こしたりと、短時間で相反する処置を行い、複雑な気分になりました。