桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は摂食・嚥下についてです。簡単に言うと、ごっくんし難かったり、食事中にむせてしまったりする事ありますよね？あれです、あれ、、、、

歳を取れば取るほど嚥下機能は衰えます。

僕自身、増えてきました。むせる事、、慌てて食事をいただいている訳では無いのに、、、、悲しい。

誤嚥性肺炎はどうして？起こるのか？

食事をしたら食べ物は食道に落ちて行かないといけないのに、分かれ道の分岐で間違って気管へ入り混んでしまう。

間に合わない、、、年配の方の治療でも僕は配慮しています、できるだけ座位で治療する方が、誤嚥が少なくて済むと考えているから、、歯科治療は水分の多い治療行為ですから、、、、

呼吸時はこの様な感じ

本来の場所へ正確に到達するのであれば問題がないが、タイミング的に間に合わなかったりすると、大変だ‼️

これが摂食・嚥下、誤嚥性肺炎の原因である。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

昨日より診療しています。今年も常に全力で診療する事を誓います。

吉報、昨日入浴中に連絡があり、最近開業した知り合いの先生にお子さんが誕生したとの知らせ、、、、嬉しかった、、、

女の子の様です。

母子ともに健康。

医院を開き彼自身、よちよち歩きだろう、、、共にしっかり大地に足をつけ、歩みを進めて欲しい。開業医をしていたら色々な事がありますから。

悲報、年賀状のお礼のLINEをしていたら、大学の同窓から、、、同級生のT先生が他界した事を知らされる。

返信できなかった。

体格も良く、サーフィンが趣味で、いつも日焼けをしていた活発な方だった。

合掌。

今年はどんな年になるのだろう？お正月から自然災害、人災、立て続けに起こっている。

穏やかな一年に期待する。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は根管治療に関してです。歯の内部には神経があるのですが、生えている場所の違いにより神経の本数が違います。奥歯になるにつれ本数が増えていくのです。

前歯は1本神経もストレート‼️奥歯は3本または4本も、、、しかも曲がってる

これが奥歯の神経の治療を難しくする最大の原因である。さらに奥は物理的に手が届きにくいでしょ？これもまた理由、、、、、

僕はこの事から歯科医師に向いてる手があると独自に思っています。独自です‼️ズバリ、指は細く指が長め、手の甲が薄めがベストであると、、、独自です。先生の体型も関与してくる事なので、今の時代は声高には言えません、、、

更に神経内部の状態も患者さんでそれぞれ異なります。こんな根管に出会う事、頻りにあります。

歯科治療の中では様々な治療がありますが、総合的に上位に位置する難しい治療であると認識している。

こんな時ほど、先人達が築き上げた基本に忠実な処置をする事が大切と考えている。決して自己流により過ぎた手技を慎むべきであると、、、若い先生ほど、専門書に記載されているアクロバチックな事をやりがち。まず清書通りもままならないのに、、意味不明である。

きちんとした治療結果を生み出す名医は目立つ手技が意外と少ないもんなんです。若手が見学していても見逃しています。少しのアレンジを、、わかるかな？

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日も歯根破折の診断をつけました。悲しいです。術者も悔しいのです、患者さんの歯が加療なく過ごしてもらうのが1番ですから、、、

歯の根が割れてしまうと、再び差し歯を被せる事ができませんし、その歯を抜歯しなくてはなりません。その殆どが既に神経をとってある神経のない歯です。差し歯がグラグラ揺れてきたりすると、、、。周りの歯茎にイボのようなものができたりもします。

神経のない歯は強度がないのです‼️

差し歯の治療が必要な時は、できるだけ神経を保存することに集中です。これしかありません、歯根破折を防止するには、、、

しかし、噛む力、咬合力って強大なんだな！といつも感じる。

持続的な力が加わると、歯は折れたり、割れたりを繰り返す。定期検診で咬合診てますか？おざなりになっていませんか？とても大切な検査だと僕は認識している。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

赤ちゃんの指しゃぶり、4歳以降もやっていると歯並びに影響が出ます。

参考写真です。

指を置いていたから、なってしまったイメージ湧きませんか？上の前歯が指の形に沿っている。

指だけでこんなに歯の並びが乱れるのです。矯正で治すのも大変なケースになります。

4歳以降も指しゃぶりが続くとこんな可能性が高まります。

赤ちゃんは何故？指しゃぶりをするのでしょうか？

生後まもなくは、楽しい遊びの１つなのです、その後、不安やストレスから逃れ安心感を得る行為の１つになります。

生理的なものから心理的なもの、癖になる、、、、、

癖がいつまでも残ってしまうと、、、歯並びに影響が出るのです。

気をつけましょう‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

年末年始は29日〜1月5日までお休みします。

お困りなら、医院の留守電に、、、、

ご迷惑をおかけします。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は人材の確保についてです。現在、どんな業種でも人材確保に躍起になっています。

人材🟰人財です。

物理的に労働人口が少ないなら争奪戦になりますわな、、、サービス業などは特に死活問題案件です。人がいないならそれに変わるロボットだ

僕の外勤先も御多分に洩れず、困っているようです。ドクターもスタッフも応募がなく、今やドクターは僕だけ、、、、

幸いなことに自分の医院では長く勤務してくれている常勤スタッフがいてくれる、本当にありがたい事であると感謝しているし、言葉でもいつもありがとうと伝えています。

職場である限り条件面【給料】は大切なファクターであるが、それだけではないと確信している。

その場を仕切る長の人間性が重要であると、、、、、

この先生のためなら、、この先生と一緒に働きたい、、、この医院がさらにいい方向に行くなら、、、お金だけの話ではないと思う。

違うかい？

スタッフは職場の上司をよく見ているという事‼️

適当な治療ばかりする先生の近くで働きたくないの当たり前だわ、、、適当な治療が患者さんにばれていなくても、口ばっかお上手な先生も、何人も見てきた。

仕事を離れて、人として尊敬できなければもうアウトだね、、、

割り切って働くのにも限界がある。そんな職場は人問題で苦しんでいる。

自業自得であると考えている。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

前歯を失うと噛む事に加え、審美性も同時に満たさなくてはいけません。そんな時に重宝するのが、この入れ歯です

バネがありません。保険の入れ歯ですとどこかしらに金属のバネがあります。バネなしは保険の範囲でできません。

保険内の義歯ならこんな感じで黒いラインがバネの場所です。

これだと見た目に配慮しているとは言えませんね、、、、

バネの代わりに歯茎の色をした部分で落ちないように支えます。

舌側もこんな感じです。

このケースはインプラント補綴までの間に使用してもらう一時的な仮歯でした。その間だけでも患者さんに不便をかけない仕事が必要です。