桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は20歳前後に生えてくる親知らずについて❗️

曲って生えてくる場合が多く、大多数が抜歯になります。

痛みがないのに何故？歯医者は抜歯がベストというのか？

❶生えている場所が1番奥なので、虫歯治療をしても再度虫歯になりやすい。

❷曲って生えてくる場合が多く、正しいブラッシングができないので、歯茎を腫らしたり、1本前の正常な歯に虫歯を作る事もある。

❸症状がなくても抜歯をして、歯ブラシがしやすい環境を整える為。

曲っています。しっかり磨けるとは、、、、思えません。

親知らずの抜歯は虫歯の治療とは訳が違います、抜歯後は頬が大きく腫れたり、痛みを伴う場合が多く、患者さんは抜歯に理解があっても、なかなか踏み切れない方も、、、、、

長い目で見ると、患者さんには有益な事ばかりなのですが、抜歯の時期はよくよく考えて決定して下さい。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

前回に引き続き、あなたの知らない世界を少々。入れ歯の世界。

入れ歯の歯って、こんなです。大きさ、色、形態、多種多様なんです。技工士さんは性別、年齢、お顔の形の記載があれば、情報を元にこの歯を並べて作製するのです。見たことないでしょう？

素材もレジン歯、硬質レジン歯、陶歯、で硬さ、値段が違います。

使用中に一本だけ歯が取れたりしても、同じサイズの歯を選び修理できます。歯科医院には大抵無数の人工歯がストックされています。

作製途中の入れ歯です、赤い部分はワックスです。柔らかい‼️先程の歯を熱で溶かしたワックスの中に埋め込んでいくのです。位置は全てエビデンスにより決まっています。これがいまだに残る匠の世界。完全な手作業。

後はカチカチな材料に置換して完成です。

歯科の世界はデジタル化が凄まじい。そんな中でも入れ歯の世界は、まだまだ職人の仕事が多く残されている貴重な世界。

便利になる事は良い事であると思いますが、僕は歯科の匠の世界が大好きです。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

更新が滞り、申し訳ありません、、、、、

歯周病の学会で大学時代6年間住んでいた、北海道に行って来ました。いつもは第二の故郷なので、ワクワク期待感が高く、楽しみなイベントになるのですが、今回は落ち着いたものでした。

この気持ちの変化は何？

現在の大学の場所から、今後の少子化を睨んで北広島のエスコンフィールドの目の前に移転予定との事。その場所も新旧視察。

かれこれ大学卒業から30年近くになる。

この建物、懐かしい。家賃は48000円だった。駐車場はタダであった記憶。車がないと不便な田舎町、大学1年から車は持っていたが、とにかく冬の雪かきが大変だった。もちろん、寒さも、、、、

よく6年間もこんな片田舎で生活できたものだと、、とつくづく、、、

後悔は山ほどある、僕的には勉強、課題が忙しく、もっと北海道を堪能したかった。行っていない地方、場所が多い。

全てが僕の存在意義の原点になる北海道、、、、

良くも悪くも、歯科医業に疲れたのか？北海道は観光で行く場所である。

もし息子が誰1人知り合いがいない土地に進学する事になったら、僕は快く送り出せるのか？苦労させたくないし、、、心配、不安だし、、、

こんな心の変化が今回の北海道の感想になる。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日はインプラント治療に関してです。

インプラント治療は骨にドリルで穴を開け、チタン製のネジを顎骨に埋め込み、その上に歯の代わりになる差し歯をネジ止めします。

患者さんの顎の骨に小さな穴を掘り、そこにインプラントを埋め込むのです。

こんな感じです。

ただ、高齢であったり抜歯に至るまでに様々な問題を抱えていると、骨を減らしてしまうこともしばしば。こんな場合は、インプラントがしっかりと骨と結合する足場となる厚み、幅のある骨を作らないといけません。

骨を増やす処置には2つの方法があり、インプラントを埋入と同時に入れる。インプラントを入れる前に骨だけ作る方法がある。前者はよくある処置であるが、最近は骨だけ先に作るケースが続いている。歯科あるある、、似たケース、ジャンルが続くことが、臨床ではよくあります。

抜歯しても骨が自然回復せず、全然ありません。これでは骨に打ち込むインプラント治療ができません。赤のラインまで骨がありません。

人工的に骨を作る処置をしないと、、、、、

様々なテクニックを使い、赤のラインまで骨が回復するように、人工骨を埋入し、骨ができるまで、待ってもらいます。

僕はオープンバリアメンブレンと言うテクニックを使います。メンブレンはもっぱら、非吸収性です。

ただこの処置は処置そのものが複雑で難しく、術後管理もしっかりしないといけません。頻繁に処置する先生は全歯科医師の中でも限られるかと、、、、

この様に、インプラント治療と言っても、手法が多岐に渡ります、患者さんは総じて一切合切含めてインプラントを処置したと言いますが、大きく違いがある事を覚えて下さい。

ラポール歯科クリニックでは、骨が少なくいインプラントが厳しいケースでも、この様なテクニックを多用し、インプラント処置が可能になる場合があります。

お困りの方は、相談して下さい。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます⁉️

僕の歯科医院には歴代、女子大生のアルバイトさんがいました。それぞれ日大、駒大の4年間、しっかり勤務してくれました。

卒業式には綺麗なお着物を着て、医院まで挨拶に着てくれるのが恒例行事となりました。

このお嬢さんは医院の近くに一人暮らしだったので、勤務がない日も食事に誘ってご飯をご馳走したりした記憶があります。大阪出身のこの娘の東京のお父さん気取りでした。歯の治療もしていた覚えが、、、

こちらで就職してからも、事あるごとに医院に顔を出していました。何年か前に転職をし、地元の大阪に転勤になり、それでも連絡はちょくちょくと、、、、

先日、矯正すると、、、、びっくり。

経過を逐一報告するようにお願いしました。若干の2級傾向であったが、そこまで、、、お年頃だからかな？結婚準備？

より綺麗になるなら、やるべし、、、

時の経過の早いこと、早いこと、、、

他院勤務でも、若いスタッフとは30近い歳の差である。老害一直線である。

LINEで送られてくる顔写真に変化を感じないわけがない。

さらに綺麗になりました。矯正を見守ろう。

追伸、矯正装置がついたら物が歯と歯の間に詰まるとの事。僕が使う予定だったこれを授けた。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

GWお休み中にLINEが届く。

以前、僕の医院に勤務していた、常勤の助手さんであった。結婚した事、これからフリーの歯科衛生士として仕事をする決意が記されていた。

びっくり、、、結婚おめでとうございます❣️

僕が勧めて、歯科衛生士になったスタッフだったので思い出深い。僕の診療所で昼間働きながら、夜間の衛生士学校に通っていた。

出来る限りの、サポートはしたつもり、、、もちろんきちんと卒業、国試、合格

近くで見ていたが、よくやっていた。

衛生士になってからは、神奈川のお家の近くの医院さんで働いていた。何かあればやり取りはしていた記憶がある。

同じ志を持つ歯科医療関係者、人間的にも、技術的にも、どう成長したのか確認したいものだ、、、医療に向き合う姿勢、しっかりと伝え、示したつもりだが、、

会える日を楽しみにしている。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

この数年、物価高、ものすごい勢いじゃないですか？異常です。御多分に洩れず歯科の世界にも今回の物価高は訪れております。

報道でご存知の方も多いかと思いますが、今までの治療方針が変わるぐらいの大変化がいくつも、、、金属の詰め物、今は使いません、使えません、、、価格が不安定、使用できません、医院が赤字になります。

完全に過去の治療となりました。↑

来月からインプラントの値上げのお知らせもあり、この価格変動は患者さんに直接降りかかります。負担増になります。歯科は直接命に直結する可能性が低い診療科になるため、受診は一番後回しになるのが通例です。

現在、全国の歯科医院は医院経営に苦しんでいます。物価高、少子化による雇用難化問題、患者さんの診療抑制、診療報酬の低さ、、、、などなど、、、

八方塞がりとはこの事。

僕自身、今回の物価高は想定内、ただ、国民の所得が上がっていないのに、物価高になるのは、諸外国と大きく異なる点です。給料上がっていないのに、物の値段が上がれば、どこかで節約するしかないですよね？

その皺寄せは、、、上記の通り。

正直、桜新町の歯医者さんは必死のようです。幸い僕は、自分の診療所以外からの収入があるので、かろうじて生活ができておりますが、、、

頑張ります。