桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日はクラウンについてです。自分の歯を削り歯型を採り、接着剤で着ける治療です。

左が神経を残して被せる、右が歯の内部の神経を治療してから被せる2種類のタイプがあります。割合は神経の治療後の方が多いのかな？僕の医院では神経残してが多いかも、、、

患者さん用語で、差し歯です。

奥歯ならまだしも、前歯にはオールセラミックスの歯がベストな選択です。保険の物には材質に制限がある為、自信を持ってお勧めできるクラウンとは言い難いですから、、、、

保険の差し歯は裏側がメタル色、見た目がいいとは、、、言い難いですね、、、

前歯の治療の際はよくよく考えて選択してください‼️

耐久性、審美性、もちろん実費負担にはなりますが、長く使えて、見栄えも良ければ元はすぐ取れますよ❗️

差し歯一つで、その方のイメージが変わってきますから、注意してくださいね‼️

人は見た目の印象で、殆どが決まると言っても過言ではありません。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

今日は歯の内部構造に関してお伝えします。

歯の内部には一本一本神経があります、これがある事により外部からの温熱刺激、虫歯に犯されれば痛みを発する訳です。

歯髄と記載されている赤い場所が神経。

虫歯は歯に穴があき神経に近づくから痛み出すのです。穴がないのにしみたりするのが知覚過敏と言い、何らかの原因で神経が過剰に反応する事を言います。

神経は繊細な組織で、外部からの強大な力で死んでしまう事もあります。虫歯でなくても、、、、

コンタクトスポーツ中に前歯に強い力、交通事故、転倒、力が加わり何ヶ月か経つとこの様に歯の色が変わってしまいます。

強い衝撃により歯の内部の神経が死んでしまった状態です。

違う角度から

虫歯が深く、痛みが出た場合は神経をとります。しかし、、、そのままだと、、

歯質の色が変色してきます。処置直後はいいのですが、、、何年もそのままですと審美障害、治療の対象となります。

歯の治療はとても術野が小さく、繊細な手作業による治療が必要な場所です。

僕が考える理想の手は、大きさが標準より小さく、指のそれぞれが細く長ければベスト。

僕は歯科医に会うと必ず、手を見ます。手は口ほどに物を言う‼️

その方の技術レベルを知る要素の一つになると考えているから、、、

僕は手の動きマニアです。寿司職人の手の動き、工事職人さんの手の動き、ずっと観ていられます。

いい仕事をする手は大体見ていたらわかります。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

僕達の昼ごはんはどうしているのでしょうか？大学病院勤務の時は決まって、校内にある食堂で食べていました。安価だし、カロリーもしっかり管理されていた気がします。

現在は、スタッフ達と外食です。平日は近くのお蕎麦屋さん、パスタ、中華、をまわっています。もちろん僕がご馳走します。店員さんとはほぼ顔見知りです。

土日は主にデリバリーしてもらい、院内で食べています。僕の医院勤務の特徴は、お昼食がついている事なんです。

僕は開業以来ずっとこの福利厚生を大事にしています。何故かと言うと、勤務医の時にスタッフと同部屋だったので、彼女達のご飯を身近に見ていたからです。決して褒められたものではなかったので、少しでも充実できたら良いかと、、、

スタッフ達は好きな物を選んで良いルールです。お店の方には、先生はいつも一番安い物ばかりですね？と言われる。

いいんです。僕の好きなものが、たまたま安価な物だっただけです。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

本日、一発目はインプラントオペであった。骨の状態もとても良い方で完璧にこなした後、片付けをしていると、、、、ピンポーン

宅急便の方、受付スタッフが重そうにダンボールを運ぶ、あれ？何か注文していたっけな？

ドーン‼️とうきびだっ、、、、送り主は患者さんであった。

あっ、キャンピングカーで奥様と北海道に行くと話されていた。

美瑛と書いてある。車で一周すると話していましたね、、、羨ましい。。。。

黄色いやつと白いやつが同量入っている様です。外からはどっちだか？判別できない。判別法があるのかな？

僕は診療所で頂いた物は全て、スタッフ達にも等しく分けて持ち帰ってもらう事にしている。

今が旬でしょ？とうきび、、、北海道での呼び方、、、懐かしい、、、

皆どうやって食するのかな？生でもいけるらしい、、、

お気遣いありがとうございます‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

若い先生は大学を出て、何年か開業医で勤務医をしてから、開業する。僕は親の職業がサラリーマンなので、親の医院を引き継ぐ訳もなく、30歳で自分の力だけで開業した。僕らの職業は世襲と言うか、、、、親が歯科医、医師の割合が圧倒的に多い。

治療も担当した僕の同僚の先生が開業しました。

彼から返信された写真、届いたか‼️とホッとする。毎回、門出に相応しい胡蝶蘭であるか、気になっている。一生に一回の事、盛大に祝いたいし、、、、

今後起こり得る事、目標、などアドバイスしたつもりである。

今までは上司であったが、これからは同じ開業医、ライバルである。

負けないよう、さらに精進する気持ちである。胡蝶蘭を贈れば贈る程、僕は強くなる。

がんばれ‼️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

ベテランになればなるほど、治療の成功率は上がる。経験や知識の積み重ねからである。しかしながら、医療を生業にしていると、思った通りの結果が出ない時もある。

すごくムカつきますし、患者さんの期待に応えられなかった自分を責めまくります。僕は、、、、患者さんのせいにしない。

インプラントをロストしました。

100%ではないのです、医療行為は、、つくづく難しい商売だなと、、、

成功例ばかり提示する先生は多い。僕は上手くいかなかったケースも提示する。そう決めている。

全ては100%にする戦いのために、、、、、

術前のレントゲン。インプラントだけは僕が担当した患者さん。この状態で常勤の先生からバトンタッチしました。

ペリオかな？右下の骨欠損が大きめ、、、、

埋入後。長めのインプラントは使えなかった。

しつかりとこのケースは待ったのだが、、、補綴物にトルクをかけたら、くるっと回ってしまった。

このケースは他院さんの出来事だが、難しいケースを任されているとはいえ、しっかり応えられなかった事が悔しくてたまらない。

きちんと同意書も交わしているので、100%でない事は患者さんがとてもよく理解してくれていた。

患者さんの期待を裏切ってしまった事、素直に謝った。

僕らはこの繰り返しである。廃業するまで100%にする戦いである。

本当に難しい商売である。患者さんのせいにする様になったら、僕は歯科医を辞める。

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます‼️

本日はプライベートな感じで、、失礼します。

絶賛、連勤中であります。二週間ぐらいの連勤です。久々に自分の医院に戻ってきました。一番働きやすい場所はここですね、やり易い、何事も、、、、

お手伝いしている他の医院さんの先生が見つからないからです。

困ったものです。

自分の医院以外で何人もの歯科医師を見てきたが、スキルにはとてつも無く幅がある事を強く感じる。

彼らのフォローを何度もしてきた。

同じ歯学部で学び、違う大学といえども、やる事は大体同じであると思うが、何故❓こんなにも技術に差異があるのだろうか？

大学卒業後、尊敬できるメンターに出会えたか否かによるものと考えている。

正直、他の先生のフォローは疲れますし、イライラします。

先輩の先生の役目とは言え、心が病みます。