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高血圧の患者さんは注意が必要です❗️ある種の降圧剤の副作用は❓

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

最近書く事が、、、すいません。。今日は高血圧と歯科治療についてです。

基準については皆さんご存知だと思いますので、スルーします。僕は高血圧患者さんに治療で使う麻酔を変えています。血圧に配慮した麻酔液となります。

麻酔を入れて胸がドキドキしたり、脈が早くなった経験、ありませんか?麻酔に含まれる成分の血管収縮薬が含まれているからなんです。

血管収縮薬が含有されていない麻酔液は、血圧変動がないのですが、作用時間が比較的に短く、麻酔効果も若干弱めな特徴があります。

高血圧の治療に使われている薬の副作用に、上記のように赤い歯茎が増殖して腫れている状態を呈する場合があり、注意が必要です。ブラッシングが難しく、歯周病が進行し易くなります。

こんな歯茎を見たら、問診票の記載を再度確認して、記載なければ、必ず患者さんに服用が新たに始まってないか?を確認する事にしています。

特徴的な歯茎になりますので、すぐわかります。

極度に高い方は、薬の飲み忘れがないか?確認してから治療に移ります。たかが血圧、舐めてはいけません。

 

1日の診療で何度も同じ事を説明します❗️またか❗️と思わない様に、患者さんにとっては、、

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

本日も患者さんにブログの記事について、質問をされました、、、、恥ずかしい、毎日起こった事、僕の気持ちの変化を徒然なるままに書いております。つたない文章ですがお付き合い頂きありがとうございます。業界視聴者がそこそこおります。笑

不思議なもので、1日の中で同じ治療が集中する事があり、その度、注意事項を各人にお伝えするのですが、さすがに毎回ですと僕らも人間ですから、、、紙媒体でのお渡し、スタッフにお願いしたり、患者さんの理解度、性格によって伝える方法を分けております。

僕にとっては何回も連続している事柄かもしれませんが、患者さんとっては初めての事。しっかりと不安を残さず、納得してお帰り頂きたい。

一般的な社会生活で感じた事ありません?

この流れをきちんと遂行しない人、いますよね?

プロ意識に乏しいのか?仕事に怠慢なのか?経験のなさ、若さからくるものなのか?そんな人に出会す度に、怒りを覚える。この人、少し、考えが足りないな、残念だなと、、、、

こちらが正しい問いかけをしても、きっと向こうには、うるさく変わった人に当たってしまったぐらいなのだろう、、、、会話が成立せず、話にならない場合が殆どである。

何だかこの負のスパイラルが、加速しているように感じる。昨今の少子化、求人難により。求人応募があっただけでラッキー❗️即、採用❗️困ったものだ、、、、、

人には任せていられない。自分自身しか信用できない時代になりました。

 

学生アルバイトさんだった君が、こんなになるとは、、、❗️❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

年明けから予定がぎっしり大変です。数少ないお休み中、歯科の事務方からAさんがイタリアから一時帰国しているから、予定開けて下さいとのこと、、、、

僕は他院でも診療しているのだが、その昔、その診療所でアルバイトしていたAさん。

僕自身、実際の診療でチームを組んだことは無かったと自覚しているが、何故か?印象が強く残っている方である。あの頃は大学生で二十歳前後だったかな??

卒業後、イタリア料理の勉強の為、留学したとは聞いていたが、、、、

自宅が深沢、、、僕の自宅から近い❗️自転車で向かう、以前は碑文谷?よく飲み会の後にタクシーで送っていきましたね、、、、、

深沢の自宅がお洒落なこと、、、カメラが沢山、土足だし、まるで隠れ家レストランのようです。

ワインだけは僕らが持ち込みましたが、後は全て彼女が作ってくれました。イタリアと言うより、和テイストが漂うお料理。

お肉、ソースから全てが手作りでした。

お母様は僕の患者さんですので、多少の面識はありましたが、お久しぶりの対面でした。事務方、お母様、僕、Aさん、4人でディナーです。

このすぐ横にキッチンがあり、そこからAさんが作り、運んでくれます。

コロナだ何だで制限がかかり、なかなか戻る機会を失っていたようです。しかもエアーチケットが半端なく高いそうで、、、、

聞けば32歳。大きくなったね❗️と告げたら、笑っていました。

久々に沢山ワインを飲みました。帰ってきたらもちろん飲食をやるのだと思います。

彼女を見ていて恵まれた環境である事は明白です。正直、羨ましかったです。僕も留学を真剣に考え、大学の先生になる為、大学院も考えた時期が‘ありました。

若いうちに海外から日本を見れている環境は強いです。お嬢様ですが、苦労もしたでしょう?君のこれからの人生で必ず、生きてきます。必ず、、、、、、、

今年の総括❗️様々な事について❗️歯科界、元気出したいですね❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

近年の歯科界、取り巻く環境が随分と様変わりしました。偏にコロナの影響下、人の動きが変わった為で、診療時間が変わってしまいました。以前は仕事終わりで歯科に来院される方がある一定数いましたが、コロナ後は夜の時間帯の患者さんは少なくなりました。

当院は予約の患者さんの治療が終わり次第、診療時間内でも診療終了としています。

次にロシアの戦争の影響もあり、保険適応の金属価格の乱高下。下がる事はなく、上がり続けています。以前から国が推奨してきた基本となる治療なのに、、、、僕はあまりベストな材料とは、、価格的に高すぎて使えません。使えばつかう程、赤字になりますもの、、、日本全国の歯科医院が苦しんでいます。

最後に物価高、保険負担率の増加による、受診抑制です。つまり、節約していると言う事。

当院も春までには保険外診療の価格を上げる事にしました。インプラントメーカーの値上げが発端です。これまた限界でした。

いまいち、歯科界に明るい話題がありません。ハッキリ言って厳しい世界です。僕は自院の休診日に他院さんで働き、他者に必要とされるインプラントの技術があるのでまだマシですが、普通の開業医の先生達は自分の医院を存続させるだけでも大変だと思います。

異業種でも同じ、皆、苦しんでおります。愚直にやるしかありません。

頑張りましょう❗️

小さなサンタさんがあらわれました❗️今日はクリスマスでしたね❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

今日はクリスマスですね!正直、どんなイベントだったか?忘れてしまいました。この季節は忙しくて毎日を一生懸命に生きているだけです。

医院に小さなサンタさん来院❗️カワイイですね。

 

お母様に許可を取り写真撮影。50間際のおっさんのピースはかなり痛いのですが、やってみました。なんとなく、さまにはなったかなと、、、、

治療もしっかりできるサンタさんです。小さい頃から通っているサンタさんなので、、、

29日の午前までやってます。明けは7日からです。

同僚のカマタクン、昨日、奥様とお食事中に電話してすいませんでした、せっかくのお二人の時間なのに、、、イブに外食、イケてる歯医者ですな〜。

 

実家がようやく完成しました❗️初めて中に入りましたが、住みたくなりました❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

僕の地元は駒沢である、駒沢公園のすぐ近く。桜新町は同じ中学の同級生が多いが、厳密に言うと隣町になる。

深小、深中、高校と全て公立に通って、私立の歯科大に入学した。その影響で実家を建て替えることが出来なくなり、かなり老朽化が進んだ状態で両親が暮らしていた。

こんな感じで建ちました。先日、引き渡しがありました。施工はパナソニックホームズに頼みました。費用は高いと思ったが、作りはしっかりしていると感じました。

1階は店舗として貸します。おにぎり屋さんが入るようです。

2階は両親、3、4階は賃貸です。

ありがたい事に、引き渡しの時点で全ての部屋がうまりました。

将来は僕も住むかもしれません。大事に管理して行きます。屋上から、富士山が見えました。多摩川花火大会をみたり、バーベキューなどもやりたいと思っています。

地鎮祭してから半年で完成しました。親が高齢なので、仮住まいからの引っ越しを手伝いました。

歯科医 栗田貢一のレントゲン写真です❗️衝撃の病変が❗️

桜新町の歯医者、ラポール歯科クリニック院長の栗田でございます❗️

いつの時代でも、自分の治療は後回し、困ったものである。恥ずかしながら、世田谷区などから来る検診、忙しさに感けて受診した記憶が無い、、、、、、

もちろん歯の治療だって、、、仮着になってる。

一念発起して、治療を前向きにして行こう❗️と自分の口腔内のレントゲンを撮ってみた。

これが歯科医kuritaの口腔内である。

僕の特徴、一本一本の歯が長い❗️親知らず、真横に生えてる。骨に埋まっているから抜歯していない。左下一番奥、歯根破折している、抜歯が近い。

最悪である。僕も御多分に洩れず、神経のない歯が割れてきた。やはり奥歯は力がかかるんだね。

抜歯になったらこの場所はインプラントしか選択肢がない、、、

若い先生にやってもらうのは正直、怖いな、、、、とにかくブラッシングだ❗️

患者さんには歯科医だと虫歯って一本もないのですか?もしも治療するなら自分で治療するのですか?とか聞かれますが、僕らだって人間です。虫歯にもなりますよ、、、、